目的 探讨贝伐珠单抗（bevacizumab,BEV）单用及贝伐珠单抗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗复发性高级别脑胶质瘤（high-grade glioma,HGG）的近期疗效、安全性及影响复发性高级别脑胶质瘤患者总生存期（overall survival,OS）的预后因素。方法 按照脑胶质瘤治疗效果评估（response assessment in neuro oncology,RANO）标准，以客观有效率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）为指标，回顾性分析云南省肿瘤医院2020年8月至2023年7月31例复发性HGG患者的临床病历资料，分为对照组（BEV）和治疗组（BEV+TMZ），评价2组近期疗效。采用Cox单因素和多因素分析方法分析组别（对照组与治疗组）、性别、年龄、疾病分级、入院评分、组织病理型分类等对31例复发性HGG患者OS的影响；通过χ²检验比较2组不良反应（adverse reactions,ADR），评价安全性。结果 治疗组ORR=63.16%，对照组ORR=16.67%，差异有统计学意义（χ²=6.419,P=0.011）；治疗组DCR=89.47%，对照组DCR=75.00%,DCR比较差异无统计学意义（χ²=0.320,P=0.571）。对照组中位生存期（m OS）为7个月（95%CI:3.605～10.395），治疗组中位生存期（m OS）为14个月（95%CI:3.853～24.147）,2组m OS差异无统计学意义（χ²=0.829,P=0.363）。31例复发性HGG患者Cox单因素分析入院评分和组织病理型分类差异有统计学意义（P <0.05），多因素分析组织病理型分类差异有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后ADR比较，恶心呕吐、乏力及腹泻，差异无统计学意义（P> 0.05）；血小板及白细胞降低率比较，差异有统计学意义（P <0.05）,2组出现的ADR对症处理后均得到了缓解。结论 治疗组治疗复发性HGG近期疗效优于对照组，2组治疗复发性HGG后的ADR可耐受，安全性良好。组织病理型分类可能是影响31例复发性HGG患者OS的预后因素。