目的 探讨脓毒症患者肠道菌群、血清内毒素（ET）、降钙素原（PCT）水平与病情程度、预后的相关性。方法 选取2016年1月至2022年12月晋城大医院373例脓毒症患者，根据脓毒症病情程度分为脓毒症组（n=261）、脓毒症休克组（n=112）。比较2组一般资料、肠道菌群、血清ET、PCT水平，并比较不同肠道菌群紊乱程度患者血清ET和PCT水平，分析血清PCT、ET水平与脓毒症肠道菌群紊乱程度的关系。统计患者28 d预后，比较死亡与存活患者入院时肠道菌群、血清ET、PCT水平，分析肠道菌群、血清ET、PCT水平预测预后的价值。结果 脓毒症休克组双歧杆菌、乳酸杆菌计数低于脓毒症组，大肠埃希菌、肠球菌属计数及血清ET、PCT水平高于脓毒症组（P <0.05）；肠道菌群紊乱程度Ⅲ度患者血清ET、PCT水平高于Ⅱ度、Ⅰ度患者，Ⅱ度患者高于Ⅰ度患者（P <0.05）；脓毒症患者血清ET、PCT水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关（P <0.05）；死亡患者入院时双歧杆菌、乳酸杆菌计数低于存活患者，肠球菌属、大肠埃希菌计数及血清ET、PCT水平高于存活患者（P <0.05）；双歧杆菌、肠球菌属、大肠埃希菌、乳酸杆菌、血清ET、PCT预测预后为死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.788、0.782、0.787、0.768、0.791、0.776，联合预测的AUC最大，为0.928(P <0.05)。结论 脓毒症患者肠道菌群、血清ET、PCT水平与病情程度密切相关，且在预测预后方面具有较好应用价值。