目的 探讨在急性阑尾炎患儿诊断中，超声征象的特点及诊断意义。方法 以81例急性阑尾炎患儿为研究对象，将81例急性阑尾炎患儿依病理检测结果分为2组：进展性阑尾炎患儿34例（41.98%），单纯性阑尾炎患儿47例（58.02%）。通过超声检测的间接征象、直接征象，以及病理检查资料，并借助ROC曲线分析超声征象联合应用的曲线下面积（area under curve,AUC），进行综合分析，对患儿超声检查结果进行评分。结果 进展组患儿超声检测的管壁连续性中断/层次清晰度不高、管腔积液、阑尾周围或腹腔积液、阑尾周围高回声、盲肠、回肠壁增厚检出率均高于单纯组（P <0.05）；进展组超声间接征象、直接征象、联合征象评分均高于单纯组（P <0.05）;ROC (receiver oprating characteristic)曲线下，联合征象诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.77%、97.53%、98.77%、96.30%均高于间接征象、直接征象，AUC为0.902高于间接征象、直接征象（P <0.05）。结论 超声检测征象联合诊断，能够为急性阑尾炎患儿的早期诊断提供客观证据，且还可实现对疾病动态监测，从而有利于临床治疗方案的制定。