目的 系统评价益生菌治疗骨质疏松的效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台，检索时限为2023年8月15日，纳入文献为益生菌治疗骨质疏松的随机对照实验。由2位研究人员独立筛选文献、提取数据，并评价纳入文献的偏倚风险。采用Stata.14和Revman. 5.4软件分析益生菌治疗对患者骨密度、血钙、维生素D、甲状旁腺激素、骨钙素、骨碱性磷酸酶及不良反应的影响。结果 最终纳入8篇文献，包括744例研究对象，Meta分析结果显示，在传统药物治疗的基础上加用益生菌，可以增加患者的髋关节骨密度[WMD 0.05(0.01,0.10)] g/cm3，增加患者血液中的钙离子浓度[WMD 0.26(0.02,0.50)]mmol/L，增加血液骨钙素的浓度[WMD 1.84(0.60,3.07)] ng/mL，也可以降低骨特异性碱性磷酸酶浓度[SMD-1.06(-2.06,-0.07)]，并且可以降低恶心和腹泻的发生率，但对维生素D及甲状旁腺激素的改变，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在常规治疗骨质疏松的基础上同时加用益生菌辅助治疗，或可进一步改善患者的骨密度水平，同时降低胃肠道的不良反应，更好的治疗骨质疏松，有利于患者的预后。