目的 探讨使用阿司匹林进行单抗二级预防的缺血性卒中患者复发的危险因素。方法 对200例使用阿司匹林单抗治疗1 a后的轻型和中型缺血性卒中患者进行回顾性的分析，根据患者卒中是否复发分为未复发组和复发组，使用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析探讨相关指标是否为复发的高危因素，并利用ROC曲线预测危险因素的临界值。结果 单因素分析显示有统计学意义的危险因素为血小板计数、同型半胱氨酸水平和PEAR1基因rs12041331位点的A等位基因（P <0.05）。多因素分析表明复发的独立危险因素为同型半胱氨酸水平[OR=1.16(1.089～1.240),P <0.001]。采用ROC预测的临界值为8.35μmol/L（灵敏度0.847，特异度0.532）。结论 PEAR1基因rs12041331位点的A等位基因、血小板计数和Hcy水平是导致阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的危险因素，Hcy水平是导致阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的独立危险因素，可利用Hcy水平预测阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的风险。