目的 探究曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、心率变异性的影响。方法 将2021年6月至2022年6月开封市人民医院收治的310例慢性心衰患者纳入研究，随访脱落6例，共记304例，随机分为2组(曲美他嗪组，常规组),各152例。常规组采用标准抗心衰治疗方案治疗，曲美他嗪组在常规组的方案上联用曲美他嗪配合治疗，治疗时间为3个月。比较两组的疗效、心率、六分钟步行距离试验、心功能指标和心率变异性指标；记录药物不良反应发生情况。结果 曲美他嗪组疗效高于常规组(P<0.05);治疗后，两组患者的HR水平差异无统计学意义(P>0.05),六分钟步行距离高于常规组(P<0.05);曲美他嗪组左心室射血分数高于常规组，左心室舒张末期内径、收缩期内径低于常规组(P<0.05);曲美他嗪组RR间期的标准差、RR间期平均标准差水平高于常规组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美他嗪能有效改善老年慢性心衰患者的心功能、同时提高患者的心率变异性水平。