目的 探究血液与肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中微小RNA-126（miR-126）及免疫功能指标对重症监护病房（intensive care unit, ICU）重症肺部感染患者预后转归的预测价值。方法 选取2019年3月至2021年3月锦州医科大学附属第一医院ICU治疗的重症肺部感染患者96例为重症组，并募集同期非重症肺部感染患者88例为非重症组，根据重症组患者28 d预后分为存活组和病死组，比较各组血清与肺泡灌洗液中miR-126水平、细胞免疫指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞比例、体液免疫指标免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）。结果 重症组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清IgG、IgM水平均低于非重症组，APACHEⅡ评分高于非重症组（P<0.05）;Pearson相关分析显示，血液及BALF中miR-126、免疫功能指标CD4⁺/CD8⁺水平分别与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.432、-0.459、-0.538,P<0.05）;存活组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清IgG水平均高于病死组（P<0.05）;受试者工作特征曲线（ROC）显示，血液及BALF中miR-126、免疫功能指标联合预测患者预后曲线下面积（AUC）为0.894,95%CI为0.814～0.947,均高于各单一指标。结论 血液与BALF中miR-126、免疫功能指标与重症肺部感染病情密切相关，是预测患者预后的重要指标。