目的 观察中药内外合治尿毒症维持性血液透析患者慢性腹泻的临床疗效。方法 收集2020年3月-2022年3月在张家口市第一医院血液透析中心接受维持性血液透析并伴慢性腹泻的80例尿毒症期患者存档的临床资料进行回顾性分析，根据患者接受治疗药物不同分为中药组和双歧杆菌组，各40例。中药组患者给予补脾益肠丸内服与吴茱萸穴位贴敷合治，双歧杆菌组患者给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。2组患者均治疗2周为1个疗程，持续治疗2个疗程。比较2组患者的临床疗效、肠道菌群菌落数、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)变化情况。结果 治疗2个疗程后，中药组痊愈率、总有效率为50.0%、92.5%，高于双歧杆菌组的10.0%、70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；中药组患者治疗后双歧杆菌与乳杆菌菌落水平均高于双歧杆菌组(P<0.05)，肠球菌以及大肠埃希菌的菌落水平均低于双歧杆菌组 (P<0.05)；中药组患者治疗后IL-6、CRP、TNF-α、SP、VIP表达水平均低于双歧杆菌组(P<0.05)，NPY表达水平高于双歧杆菌组(P<0.05)；2组UA、BUN、Scr水平比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 中药内外兼治通过调节肠道菌群与胃肠激素、降低炎症因子水平等多种机制改善尿毒症维持性血液透析患者慢性腹泻症状，相比双歧杆菌治疗，中药内外兼治可获得更佳的临床疗效。