目的 探讨马来酸氯苯那敏联合糠酸莫米松治疗过敏性皮炎的效果。方法 选取94例过敏性皮炎患者，根据治疗方法不同，分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用马来酸氯苯那敏治疗，观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松治疗。采用皮肤病生活质量指数(DLQI)、皮损面积评分评价两组生活质量和皮损状态；采用酶联免疫法测定血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)。结果 观察组治疗总有效率91.49%高于对照组74.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组红肿、发痒、风团、脱皮等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组DLQI评分、皮损面积评分、IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 马来酸氯苯那敏联合糠酸莫米松治疗过敏性皮炎的效果良好，可更好地缓解临床症状，提高患者的生活质量。

目的 探索青钱柳三萜皂苷类化合物Cypaliuruside K体外抗人结直肠癌细胞活性作用，并初步分析该化合物抗人结直肠癌细胞的作用机制。方法 以青钱柳中分离得到的化合物Cypaliuruside K为试验药物，对SW480肿瘤细胞进行干预。实验分为对照组和药物组，分别提取各组细胞内总蛋白进行串联质谱标签(TMT)蛋白质组学分析。结果 蛋白质谱分析结果表明，共有402个差异表达蛋白质，结直肠癌中上调蛋白主要富集通路由亚细胞定位分析表明差异蛋白大多定位在线粒体、细胞质和细胞膜上。基因本体论(GO)分析结果显示，差异蛋白主要参与DNA复制、蛋白质合成、糖代谢等过程。京都基因与基因组百科全书(KEEG)分析结果显示，差异蛋白主要参与细胞代谢、遗传信息传导、生物系统通路等相关信号通路。结论 基于筛选出的8个与抗人结直肠癌肿瘤细胞密切相关蛋白，通过定量蛋白组学初步揭示Cypaliuruside K可能通过增加MAPK8、SMAD2、PMAIP1、BBC3、JUN、MAPK1、NRAS及减少CYCS蛋白表达，达到体外抗SW480肿瘤细胞作用。

鞘脂是细胞膜脂的重要组成部分，在多种疾病中起重要作用。当鞘脂合成路径被干扰时，鞘脂代谢重编程，导致合成产物转变为1-脱氧鞘脂(DoxSL)。在梳理已有文献的基础上，介绍了DoxSL的生物合成、代谢及相关功能，特别是DoxSL在细胞毒性、神经突的影响及膜疏水性方面的作用。此外，DoxSL水平异常与多种人类疾病有关，丝氨酸含量降低会导致DoxSL病理性升高，而升高的DoxSL与糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及遗传性感觉自主神经病1型(HSAN1)相关。DoxSL可用作预测糖尿病的生物标志物，参与NAFLD的肝细胞脂肪变性。丝氨酸棕榈酰转移酶亚基的突变导致DoxSL增加是形成HSAN1的重要原因，故监测、调控DoxSL含量可能为临床相关疾病的诊断与治疗提供新思路。

目的 研究PDZ结合激酶/T-淋巴因子激活的杀伤细胞来源的蛋白激酶（PBK/TOPK）在类风湿关节炎（RA）患者单核细胞的表达及临床意义。方法 以47例RA患者、20例健康体检者为研究对象，采用流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMC）中PBK/TOPK的表达。结果 PBK/TOPK在RA患者CD14⁺单核细胞表达水平高于健康体检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。RA患者CD14⁺单核细胞PBK/TOPK低表达组CD14⁺单核细胞在PBMC中所占比例、白细胞（WBC）计数、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）的水平均高于PBK/TOPK高表达组，差异具有统计学意义（P<0.05）。RA住院患者单核细胞PBK/TOPK表达低于门诊患者，且住院患者RF水平高于门诊患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 单核细胞PBK/TOPK低表达与疾病炎症有关，对类风湿关节炎的靶向治疗有一定意义。

目的 探究2型糖尿病(T2D)状态下激活转录因子4(ATF4)的表达变化及对肠道炎症发生发展的影响。方法 采用链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饮食构建T2D小鼠模型；蛋白免疫印迹(WB)和免疫组化(IHC)检测小鼠肠道组织中ATF4蛋白的表达水平；苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肠道组织病理变化；实时荧光定量(qRT-PCR)检测小鼠肠道组织炎症因子水平；用高浓度葡萄糖培养基模拟高糖状态，处理Caco-2细胞，WB和免疫荧光(IF)检测高糖对细胞ATF4蛋白表达的影响；构建ATF4过表达质粒转染Caco-2细胞，WB检测ATF4蛋白的表达水平；qRT-PCR检测观察ATF4过表达对细胞炎症因子水平的影响。结果 与正常小鼠相比，糖尿病小鼠肠道组织中ATF4蛋白显著下调，肠道组织出现显著病理变化，如肠壁变薄、杯状细胞稀疏等，肠道组织炎症因子水平显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05);与正常小鼠相比，高糖处理后，ATF4蛋白表达显著下调，细胞中炎症因子水平升高，过表达ATF4可以显著逆转高糖诱导的炎症因子水平升高(P<0.05)。结论 高血糖可能通过抑制肠道ATF4表达，促进T2D状态下肠道炎症反应。

目的 探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法 选取126例先心病患儿为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组63例。两组均接受介入封堵术治疗，在此基础上，对照组采用常规治疗，干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果 治疗后，干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组，D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组；干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论 术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能，对维持凝血-纤溶系统动态平衡，降低手术应激反应均有积极意义。

目的 分析铜砭刮痧技术治疗腔隙性脑梗死的效果。方法 选取113例腔隙性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组56例和观察组57例。对照组予以常规西医治疗，观察组采用铜砭刮痧技术辅助西医治疗。比较两组的神经功能、脑血流动力学改善情况、认知功能评分及认知障碍发生情况。结果 治疗1、2个疗程后，观察组的NIHSS均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后，观察组的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均高于对照组，血管阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);认知障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论 铜砭刮痧技术能有效改善腔隙性脑梗死患者的神经功能及脑血流动力学，对促进认知功能恢复并降低认知障碍发生风险均有积极意义。

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)配合抗凝治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的应用效果。方法 选取132例脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组66例。对照组接受药物抗凝治疗，观察组在此基础上联合应用rTMS治疗，比较两组治疗前后的脑神经功能、认知功能改善情况及不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组NIHSS、NSE、S100-β的评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05); UA高于对照组，Hcy、NF-L均低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE、MoCA的评分均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在予以脑梗死常规药物抗凝治疗同时联合应用rTMS可促进患者脑神经功能及认知功能改善，还可降低脑血管不良事件发生风险。

血液循环中存在大量的免疫细胞，它们能够阻止病原微生物的感染和入侵，并在肿瘤防治中发挥重要作用。组织驻留记忆T细胞（TRM）是一个特殊的肿瘤浸润淋巴细胞亚群，能够无限期地驻留在组织中，对其同源抗原作出快速的免疫应答。TRM包括CD4⁺和CD8⁺两个亚群，均以表达CD69和CD103标记物为主要特征，通过产生杀伤性细胞因子等方式，激活固有免疫和适应性免疫应答。TRM在减缓肿瘤发生发展、抑制转移和降低肿瘤复发等方面的作用已在多种实体瘤中得到证实。为深入研究这些细胞的生物学特性和免疫机制，在查阅文献的基础上，梳理组织驻留记忆T细胞的基本生物学特征，综述CD8⁺TRM细胞在乳腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等实体瘤治疗中的作用和研究进展，旨在为肿瘤治疗提供新的策略和靶点。

为培养学生的创新意识和创业能力，本教学团队在遗传学课程中挖掘创新创业元素，采用在理论教学中植根创意想法、实验教学中锻炼创新思维、第二课堂中培养创业能力等方式，推进遗传学课程与创新创业教育的融合。两个周期的探索实践表明，该改革方式引发了学生对遗传学课程的学习兴趣，培养了学生的创新意识与创新能力，激发了学生的创业潜质，促进了学生的全面发展。调查问卷结果显示，学生对遗传学课程融合创新创业教育的教学改革方式满意度较高。基于创新创业教育的遗传学课程教学改革可进一步促进遗传学课程教学水平的提升，为培养具备创新创业能力的人才打下基础。

采用CiteSpace文献计量软件对2003—2022年中国知网(CNKI)收录的分子生物学教学研究文献1 683篇进行可视化知识图谱分析，探究国内分子生物学教学研究的发展现状、研究热点及未来趋势。研究结果表明，分子生物教学研究整体呈上升趋势；研究者和机构已初具规模，有核心作者群出现，但相互之间合作仍需加强；研究热点主题主要集中在教学改革、实验教学和教学质量等方面；翻转课堂、虚拟仿真、雨课堂、课程思政是近年来研究的重要热点，并有望成为近期持续关注的热点。研究结果有助于了解此领域的研究现状和未来趋势，对我国分子生物学教学研究与实践探索具有借鉴意义。

目的 分析益阳市地中海贫血基因检测阳性率及其变异类型分布特征，为地中海贫血防治工作提供依据。方法 将益阳市2021年6月至2023年11月进行地中海贫血基因检测的30 042例样本作为研究对象，使用二代测序(NGS)对样本进行基因测序并分析结果。结果 30 042例样本中共检出1 681例地中海贫血基因，检出率为5.59%,包括1 184例α-地中海贫血基因、467例β-地中海贫血基因、30例α-β地中海贫血基因。其中包括46种α-地中海贫血基因型、34种β-地中海贫血基因型以及16种α-β地中海贫血基因型。检出新α-地中海贫血基因突变23种，新β-地中海贫血基因突变4种。结论 益阳市地中海贫血基因突变类型呈现多样性和复杂性，因此，应加强益阳市地中海贫血的防控力度。

目的 探究巨核细胞性间质性肾炎(KIN)与FAN1基因突变的关联性。方法 2022年10月，发现一个家族聚集性肾炎家系。对家系成员进行全外显子组测序以确定候选基因，并通过Alpine分析、遗传变异判读和Sanger测序分析该基因。结果 肾病家系先证者临床表型为肾炎，先证者母亲检出FAN1基因c.1799A>T突变。对家系中杂合性成员采用Sanger测序，也检测到相同的突变基因，依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)推荐指南，将其归类为意义不明的基因突变。本研究中的家系性肾炎表型与KIN部分相符。结论 本研究中家系性肾炎的表型与FAN1基因c.1799A> T位点突变有密切关联。

目的 探讨在冻融胚胎周期中应用低分子肝素(LMWH)改善子宫动脉血流阻力对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法 83例PCOS患者依据冻融胚胎移植(FET)期间是否使用LMWH分为对照组(40例)与观察组(43例)。分析两组子宫内膜血流相关指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期与舒张末期血流速度比值(S/D)]、妊娠结局及不良反应。结果 治疗后，观察组子宫内膜血流PI、RI及S/D低于对照组，胚胎种植率66.23%高于对照组48.61%,差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率5.71%低于对照组的28.57%(P<0.05);两组临床妊娠率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在冻融胚胎周期中应用LMWH治疗，可改善PCOS患者子宫动脉血流情况，提高胚胎种植率，改善患者妊娠结局。

目的 探讨死亡受体3(DR3)第10外显子在乳腺癌中的表达与作用。方法 利用基因表达谱交互分析数据库(GEPIA)分析DR3在乳腺癌中的表达和预后价值，运用log-rank检验进行生存差异比较。通过CRISPR/Cas9技术构建剪切DR3第10外显子的质粒载体，对三阴性乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)DR3第10外显子进行剪切。分析DR3第10外显子剪切对MDA-MB-231细胞增殖和相关剪接变异体表达的影响。结果 生物信息分析结果表明，DR3在乳腺癌患者中呈低表达，这种低表达预示总体生存期较短。剪切DR3第10外显子增强了DR3剪接变异体2、3、7的表达，并且这种改变伴随MDA-MB-231细胞增殖能力增强。结论 DR3在乳腺癌患者中呈现低表达且预示患者总体生存期较短，DR3第10外显子与乳腺癌密切相关。

缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在癌症进展中是一个关键的转录因子，同时也是癌症靶向治疗的一个重要指标。HIF-1α的活性取决于氧气的存在与否。在有氧环境中，HIF-1α被完全失活并通过泛素蛋白酶体途径降解。相反，在缺氧环境中，它进入细胞核积累，随后上调多个与癌症进展相关的基因。HIF-1α在各类肿瘤组织中均高度表达，过表达的HIF-1α及其下游基因通过血管拟态、糖酵解、侵袭迁移、免疫逃逸以及肿瘤耐药性等多种机制支持癌症进展。通过靶向HIF-1α及其下游信号分子可以控制癌症的进展，故调控HIF-1α基因的mRNA和蛋白水平成为抑制癌症的新途径。鉴于HIF-1α以及相关通路调节因子的靶向治疗可能成为多种恶性肿瘤新的治疗手段，本文就HIF-1α在肿瘤生物学功能中的研究进展进行综述。

目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)联合窄带成像技术(NBI)在鼻咽癌(NPC)复发监测中的应用价值。方法 选取NPC复发患者86例和未复发患者142例为研究对象，观察EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI方法在NPC复发诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性检验(Kappa值);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的曲线下面积(AUC)。结果 ROC分析结果显示，EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的AUC分别为0.826、0.845、0.893,EBV-DNA联合NBI预测复发的AUC比单一方法检测大，差异具有统计学意义(P<0.05)。分层分析结果显示，预测早期患者NPC复发和晚期NPC复发的AUC为0.924和0.865,Kappa值为0.827和0.696。结论 在监测NPC复发诊断中，EBV-DNA联合NBI方法比单一方法效能高，在临床分期为早期的NPC患者中效果更佳，值得临床上应用推广。

目的 探讨淋巴/单核细胞比值(LMR)与老年维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的相关性。方法 收集74例老年MHD患者的临床资料，并计算LMR,根据中文版14-Item UP-Dial Scale量表问卷分无、轻度、中度、重度瘙痒，比较不同瘙痒组的临床资料，使用Logistic回归模型分析皮肤瘙痒患者的影响因素。结果 糖尿病肾病老年患者的瘙痒评分高于其他原发病组，LMR水平在各组原发病的老年患者中差异无统计学意义(P>0.05)。无瘙痒组与瘙痒各组的老年患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、URR、直接胆红素、LMR比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，LMR为瘙痒的独立保护因素(P<0.05)。结论 LMR与老年MHD患者的皮肤瘙痒有相关性。

目的 研究新型香豆素衍生物P492B对小胶质细胞介导的神经炎症的作用。方法 以香豆素为母核，合成新型香豆素衍生物P95B、P613B和P492B。通过MTT法评估P95B、P613B和P492B对SH-SY5Y神经元细胞系细胞活力的影响，筛选最优化合物P492B。构建脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症模型，给予P492B处理后，形态学观察P492B对小胶质细胞活化的影响。Western blot法检测P492B对小胶质细胞释放一氧化氮合成酶(iNOS)蛋白水平的影响。ELISA法检测P492B对小胶质细胞释放的炎症因子TNF-α和IL-6水平的影响，DCFH-DA荧光探针检测P492B对小胶质细胞ROS水平的影响。结果 香豆素、P95B和P613B均可剂量依赖性降低神经细胞活力，而P492B对神经细胞活力无显著影响。P492B可显著改善小胶质细胞的活化，并剂量依赖性的显著降低活化的小胶质细胞iNOS蛋白水平、剂量依赖性的显著减少炎症因子TNF-α和IL-6的表达水平、剂量依赖性的显著降低活化的小胶质细胞活性氧水平。结论 新型香豆素衍生物P492B可显著抑制小胶质细胞介导的神经炎症，为神经炎症相关疾病的治疗提供新的潜在治疗药物。

<正>6月26日，由西部科技期刊发展论坛组委会主办的“第11届西部科技期刊发展论坛”在甘肃敦煌开幕。来自全国28个省、自治区、直辖市的700多名科技期刊编辑工作者参加本次会议。论坛开幕式上公布了第四届“西牛计划”评奖结果，桂林医学院主办的《华夏医学》杂志获得优秀中文科技期刊。《华夏医学》编辑部李佳睿，桂根浩，涂剑（通信作者）的《新时代地方医学院校科技期刊质量提升的路径研究》；郭海婷，涂剑，桂根浩等的《论新形势下学术期刊编辑应具备的素养》；桂根浩的《非核心医学期刊为作者提供知识服务的现状研究》均获得优秀编辑学论著奖。

目的 探讨医护一体化模式对经口入路机器人甲状腺手术配合中的应用效果。方法 采取历史对照研究方法，以湖南省某三级甲等肿瘤医院85例行经口入路机器人甲状腺手术患者为研究对象，2021年7月至2022年3月收治的43例患者为对照组，采取常规护理模式；2022年4月至11月收治的42例患者为观察组，采取医护一体化模式。比较两组单只无菌臂罩套装时间、连接机械臂的时间、平均术中调整机械臂的次数、医生对护士的满意度和患者对护士的满意度。结果 观察组单只无菌臂罩的套装时间、连接机械臂的时间均短于对照组，平均术中机械臂调整的次数少于对照组，医生对护士的满意度高于对照组，患者对护士的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化的经口入路机器人甲状腺患者手术全程管理，增强医护间的有效沟通，提高手术配合默契度及手术效率与效能，有利于改善患者的手术治疗结局，提升手术护理质量。

目的 观察三维捆扎复位技术在髌骨骨折手术中的应用效果。方法 选取110例髌骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和试验组，每组55例。常规组实施传统切开复位内固定术治疗，试验组采用三维捆扎复位技术辅助治疗，比较两组的治疗、康复情况，术后并发症发生情况，步态评估情况及膝关节功能恢复情况。结果 在不同治疗方案下，试验组的术中透视时间、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术后并发症发生率低于常规组(P<0.05);术后步长、步速、步频均高于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月，试验组的HSS、Lysholm评分均高于常规组(P<0.05)。结论 三维捆扎复位技术在髌骨骨折手术中有较高应用价值，对缩短术中透视时间、手术时间，减少出血量、降低术后并发症发生风险，并促进患者步态、膝关节功能恢复均有积极意义。

目的 探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法 57例股骨近端复杂骨折患者，其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综合评分及并发症发生情况。结果 与钢板组相比，桥接组手术时间短、术后引流量少、住院时间短、骨折愈合快，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月，桥接组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及自我效能感评分(GSES)等指标优于钢板组(P<0.05)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与锁定钢板治疗相比，桥接组合式内固定系统治疗股骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快和功能恢复更佳等优势。

目的 分析C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与2型糖尿病(T2DM)骨代谢的关联及对骨折风险的预测效能。方法 选取121例T2DM患者，根据CTRP3检测结果，将CTRP3<300 ng/mL的63例患者列为低水平组，将CTRP3≥300 ng/mL的58例患者列为高水平组，分析CTRP3与骨代谢指标的关联，分析T2DM骨折的危险因素，以及CTRP3对骨折风险的预测效能。结果 低水平组的骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)均低于高水平组，1型胶原C端β特殊序列(β-CTX)高于高水平组，差异有统计学意义(P<0.05)。CTRP3表达与骨密度、OPG、BALP正相关，与β-CTX负相关。骨折组的CTRP3、骨密度、OPG、BALP均低于未骨折组，β-CTX高于未骨折组(P<0.05)。CTRP3、骨密度、OPG、BALP、β-CTX为导致T2DM骨折的危险因素。CTRP3对T2DM骨折风险有较高预测效能。结论 CTRP3与T2DM患者的骨代谢水平密切相关，通过检测CTRP3表达能实现对其骨折风险的早期预测。

目的 观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法 选取123例胰十二指肠切除术患者，按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理，干预组实施基于ERAS理念的临床管理，比较两组患者的术后拔管情况、胃肠功能改善情况、机体营养状态、术后康复进程及相关并发症发生情况。结果 在不同临床管理模式下，干预组的胃管拔除和引流管拔除时间、拔管不良事件发生率、再插管率均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);干预组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)的水平均高于对照组(P<0.05);干预组的肛门排气、首次排便、自主进食以及住院等时间均短于对照组(P<0.05);干预组的相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念对胰十二指肠切除术患者实施临床管理能改善术后拔管情况，可降低拔管不良事件、再插管风险，促进胃肠功能、营养状态恢复，并加快术后康复进程，降低并发症发生风险。

女性盆底功能障碍是一个广义的术语，主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、膀胱潴留、排尿和排尿后症状、下尿路感染、下尿路疼痛、性和肛肠功能障碍的体征或症状。女性盆底功能障碍性疾病的病因是多因素的，因其对患者的生活质量和心理状态所造成的双重影响，也被称之为“社交癌”。目前，已成为全球范围内备受关注的公共卫生问题。随着科学技术的进步，以及对盆底功能障碍知识的科普，盆底功能康复和治疗逐渐受到广大群众的重视。本文就女性盆底功能障碍性疾病常见的危险因素及对产后妇女的干预措施和方案进行综述，以期为临床医务工作者和女性慢性疾病的研究和防治提供理论依据。

目的 研究枸橼酸咖啡因注射液联合注射用牛肺表面活性剂（CPS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿潮气呼吸肺功能及血清氧化应激指标的影响。方法 选取74例NRDS患儿，根据治疗方案分为对照组（采用CPS）和观察组（采用枸橼酸咖啡因注射液联合CPS治疗）。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标、潮气呼吸肺功能指标、血清氧化应激指标及E-选择素（CD62E）水平及并发症发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后，观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组（P<0.05）;治疗7 d后，观察组达峰时间比（TPTEF/TE）、潮气量（VT）、达峰容积比（VPEF/VE）均大于对照组，呼吸频率（RR）低于对照组（P<0.05）;与对照组相比，观察组治疗7 d后，血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）的水平较高，而E-选择素（CD62E）、丙二醛（MDA）的水平较低（P<0.05）;两组并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用枸橼酸咖啡因联合CPS治疗可有效促进NRDS患儿血气分析指标、肺功能改善，缓解氧化应激炎症状态，安全性良好。

目的 探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合帕利哌酮治疗双相情感障碍狂躁发作的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月收治的99例BPD狂躁发作患者，按照治疗方案不同分为药物组(49例)和联合组(50例)。药物组采用帕利哌酮治疗，联合组采用MECT联合帕利哌酮治疗。比较两组临床疗效、双相情感障碍和躁狂控制情况、炎性因子、神经递质和不良反应。结果 治疗后，联合组治疗总有效率92.00%,高于药物组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)评分，倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分，血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1、IL-1β和促皮质素(ACTH)水平均低于药物组，血清脑源性神经营养因子(BDNF),胶质源性神经营养生长因子(GDNF)水平高于药物组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT联合帕利哌酮治疗BPD狂躁发作可改善神经递质水平、降低炎性因子，控制患者躁狂状况，具有更好的临床治疗效果。

目的 观察术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果。方法 选取115例子宫内膜癌患者，按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组术前予以右美托咪定辅助全麻；观察组术前予以阿托品联合右美托咪定辅助全麻。比较两组围手术期基础体征变化情况，术前术后的认知功能评分，谵妄发生情况及术后苏醒情况。结果 麻醉后，观察组T1、T0时，T2、T0时，T3、T0时HR、MAP间差值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);T3时MMSE评分、MoCA评分，拔管后1 h、术后24 h、72 h的谵妄发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后苏醒时间、PACU停留时间、RSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 术前阿托品预处理能避免子宫内膜癌患者围手术期体征波动，可在不影响术后认知或增加麻醉风险的同时改善苏醒质量。

目的 观察颊针疗法辅助全身麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者的影响。方法 选取134例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组67例。患者均接受全麻下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组术后予以芳香疗法辅助治疗，试验组采用颊针疗法辅助治疗。比较两组围手术期基础体征，镇痛、镇静效果，术后胃肠反应发生情况，身心状态改善情况及手术应激情况。结果 在不同麻醉方案下，试验组T2、T3时HR及MAP均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3 h,视觉模拟疼痛量表(VAS)、恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的评分均低于对照组，Ramsay镇静评分(RSS)、Kolcaba主观舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05);试验组的术后胃肠反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组T4时的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均低于对照组(P<0.05)。结论 颊针疗法辅助全麻能稳定子宫肌瘤剔除术患者围手术期基础体征，增强麻醉的镇痛、镇静效果，降低胃肠反应发生风险，并减轻手术应激反应。

目的 探讨重组人干扰素α2b与阿昔洛韦联合治疗疱疹性咽峡炎（HA）患儿的临床效果及其应用价值。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的108例HA患儿，根据治疗方法不同分为单药治疗组和联合治疗组，每组54例。单药治疗组予以阿昔洛韦治疗，联合治疗组予以重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗。比较两组的治疗总有效率、症状消失时间、心肌损伤指标、炎性因子和免疫功能及不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率96.30%,高于单药治疗组的85.19%,临床症状消失时间短于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，联合治疗组心肌损伤指标、炎性因子水平及CD3⁺低于单药治疗组，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及CD4⁺高于单药治疗组（P<0.05）。联合治疗组不良反应发生率为9.26%,与单药治疗组5.56%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α2b与阿昔洛韦联合治疗HA患儿有助于抑制炎性反应，恢复心肌功能，增强机体免疫功能，提高治疗效果。

目的 评估经皮导入复方甘草酸苷溶液治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果和安全性。方法 将75例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者随机分为3组，治疗A组27例患者予以经皮导入复方甘草酸苷溶液联合外用医用冷敷敷料，治疗B组25例患者予以口服复方甘草酸苷片联合外用医用冷敷敷料，对照组23例患者仅外用医用冷敷敷料。3组患者的治疗周期均为4周。结果 治疗结束后，3组疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗A组在试验过程中有2例出现症状一过性加重，予以脱落试验。在3组患者的整个治疗过程中，未出现严重不良反应。在治疗结束后1个月的随访中，3组复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮导入复方甘草酸苷溶液治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮在临床上安全有效。

本研究旨在评估讲授—内化吸收—讨论(PAD)教学模式在医务社会工作专业社会心理学课程中的应用效果，并探讨其对提高教学质量和学生综合素质的作用。选取某医学院2022级医务社会工作专业学生(n=33)作为实验组，采用PAD教学模式进行教学；同时，将2021级学生(n=26)作为对照组，采用传统教学方式。研究结果显示，在口头表达、独立思考、创新能力和团队合作能力以及课程满意度等方面，实验组学生的表现显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，实验组在期中和期末考试成绩及总成绩方面展现出显著的优势。研究结果表明，PAD教学模式能够有效提升医务社会工作专业学生的社会心理学学习效果，促进其综合素质的全面发展，从而显著提高教学质量。

在高校开展有效的艾滋病健康教育能够增强学生艾滋病相关风险的认知，降低危险行为，减少感染风险。传统的艾滋病健康教育课程的教学模式存在诸多不足，导致教学目标难以实现，教学效果大打折扣。在智能医学背景下，如何利用现代信息技术推进虚拟仿真的快速高质量发展，探索虚拟仿真在艾滋病健康教育教学改革中的应用至关重要。本文分析虚拟仿真在艾滋病健康教育中的重要性，艾滋病虚拟仿真平台的构建及应用等方面进行思考与探索，以期为艾滋病虚拟仿真建设及艾滋病健康教育教学改革提供依据。

本文基于新医科背景下的产出导向理念，探讨“医工融合”学科交叉为特征的智能医学工程专业人才培养体系建设问题。以桂林医学院智能医学工程专业为例，对人才培养方案、课程体系建设、师资队伍、“医工融合”实训平台等方面进行系统阐述，探索地方医学院校“医工融合”应用型人才培养的新路径，在“新医科”与“新工科”时代背景下，不断提升人才培养质量。

本文旨在探讨医学院校公共体育“2+2”课程模式对学生体质健康水平的影响。本研究在桂林医学院2019级新生中抽取300人作为实验对象，分为对照组和实验租，每组150人。对照组采用传统的体育教学方式，实验组采用2年课内体育教学+2年课外体育自主锻炼为基本形式的公共体育“2+2”课程模式，教学中以《国家学生体质健康标准》测试作为硬性要求，以体育学习评价作为弹性驱动。本实验采用文献研究法、数据分析法评估实验前后医学生体质健康水平的变化，结果显示，实验组的肺活量、速度和耐力等体质健康测试成绩均高于对照组，说明公共体育“2+2”课程模式对提高医学生的体质健康水平具有积极作用。据此建议，医学院校公共体育教学应按照“学、练、赛、评”的原则，持续优化公共体育“2+2”课程教学模式，以便更加高效提高学生的体质健康水平。

目的 分析主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素，并探讨具体防治对策。方法 选取92例主动脉夹层患者，所有患者均实施手术治疗，根据是否并发低氧血症将患者分为合并组32例和未合并组60例，分析术后低氧血症发生的危险因素，探讨具体防治措施。结果 合并组中年龄≥50岁、体质量指数（BMI）≥26.00 kg/m²、合并高血压、术前合并心包积液、术前ALT≥50 U/L、术前AST≥40 U/L、术前Scr≥120μmol/L、术前mALB≥35 mg/L、术前CRP≥10 mg/L、术前IL-6≥50 pg/mL、手术耗时≥8 h、术中CPB时间≥4 h、术中最低鼻咽温度≤26℃、术中输血量≥2 000 mL、术后气管插管时间≥5 d占比均高于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）;BMI、术前合并心包积液、术前炎症指标、术中CPB时间、术中鼻咽温度、术后气管插管时间为导致低氧血症发生的危险因素。结论 术前合并肥胖、心包积液及炎症反应的主动脉夹层患者，可因术中CPB时间过长、鼻咽温过低或术后气管插管时间过长而发生低氧血症，完善患者术前检查、予以对症支持，并合理控制术中CPB时间、做好保温措施，对符合拔管指征者尽快拔管，能一定程度上防治术后低氧血症。

目的 分析VRD方案(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)对伴有高危细胞遗传学(HRCA)多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果及高危MM的临床特征。方法 选取77例初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者，分为高危组50例及非高危组27例，比较两组的临床特点。高危组进一步分为VRD组及非VRD组，比较两组的治疗效果。结果 高危组的血尿酸水平高于非高危组，差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、肾功能、血钙、白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、骨质破坏情况、ISS分期比较，差异均无统计学意义(P>0.05);VRD组的深度缓解率优于非VRD组(P<0.05);两组总体有效率、完全缓解率、非常好的部分缓解率、部分缓解率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);VRD组的中位无进展生存期(PFS)长于非VRD组(P<0.05),而两组中位总生存期(OS)均未达到，且两组总体生存期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血尿酸是NDMM患者不良预后因素之一，高尿酸的NDMM患者可能伴有HRCA表达。VRD诱导治疗可明显提高伴有HRCA的MM深度缓解率，且能延长PFS。

目的 在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上，分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法 收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料，采用结构变动度分析和灰色关联分析等研究方法，对住院费用及其影响因素进行深入的分析和探讨。结果 实行DRG付费后脑梗死患者出院人次增加，平均住院时间减少，总住院费用上升；脑梗死患者住院费用结构变化明显，药费占比大幅度下降，检查费呈上升趋势；关联度及关联序列排前三位的分别是药费、检查费、化验费；非参数检验结果表明，性别、年龄、医保类型、有无输血、有无手术、住院时间对脑梗死患者住院费用均有显著影响(P<0.05)。结论 该院DRG付费改革观念未转，成本控制意识弱；费用结构优化后，药费占比仍高，检查费占比上升，技术劳务价值占比较低；住院时间对脑梗死患者费用影响大，时间越长费用越高。

目的 对2023年桂林市临桂区居民健康素养水平及其影响因素进行调查，了解当地居民的健康知识、态度和行为，为制定健康教育和促进健康措施提供参考依据。方法 采用分层多阶段随机抽样法选取调查对象603人，使用《全国居民健康素养监测调查问卷》收集资料，采用Logistic回归分析居民健康素养的影响因素。结果 桂林市临桂区居民健康素养水平为22.1%;多因素Logistic回归分析显示，居民文化程度、家庭年人均收入和是否坚持锻炼等变量与健康素养水平有关(P<0.05);了解中国公民健康素养66条的居民占52.9%,居民获取健康相关信息的渠道包括医疗卫生机构宣传、电视广播、通过手机获取等。结论 2023年临桂区居民健康素养水平较以往有所上升，文化程度以及家庭人均年收入是居民健康素养的独立影响因素。