目的 探讨白介素-35(IL-35)与骨代谢四项指标在类风湿关节炎(RA)早期的应用前景，以期为RA的早期诊断和治疗提供新的生物标志物。方法 选择100例类风湿关节炎患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)的临床数据，记录所有研究对象的血清白介素-35(IL-35)水平及骨代谢标志物水平，包括血清骨钙素N端中分子(N-MID)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)及25-羟基维生素D(25-OHVD),并比较两组之间的差异。结果 观察组的IL-35、 N-MID、 TPINP、25-OHVD水平均低于对照组，β-CTX水平高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05);根据DAS28(28关节疾病活动)评分对患者进行分组后，发现对照组、缓解组、活动组的IL-35、 N-MID、TPINP、25-OHVD水平依次降低，β-CTX水平依次升高(P<0.05);IL-35水平与骨代谢标志物之间存在相关性(P<0.05),且IL-35水平的降低与RA早期骨质流失密切相关。结论 IL-35在RA早期病程监测中具有潜在的应用价值，其与骨代谢指标的联合检测可为RA的早期诊断提供重要的参考依据。