前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，晚期转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗困难，严重影响患者生活质量与预后，已成为全球范围内不容忽视的公共卫生难题。尼拉帕利是PARP-1和PARP-2抑制剂，通过抑制PARP活性干扰肿瘤细胞DNA修复，从而有效抑制肿瘤细胞的生长和增殖，在mCRPC治疗中有重要作用。GALAHAD单药研究及BEDIVERE、QUEST、MAGNITUDE、NIRARAD等联合用药试验均显示出一定疗效，尤其在特定基因改变(如BRCA1/2基因突变等)患者群体中更为显著。然而，治疗过程中不可避免地出现血液学(如贫血、血小板减少)和非血液学(如恶心、疲劳)等不良事件，不过多数可通过调整剂量等措施管控。本文综述尼拉帕利在mCRPC临床试验中的应用，包括药物机制、疗效及不良事件，为前列腺癌治疗研究提供参考，有助于推动该领域的进一步发展。