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  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 118-120.
    目的:探究关节镜下前交叉韧带保留残端重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果及对膝关节功能的影响。方法:选取郑州市骨科医院2021年7月至2022年7月收治的前交叉韧带损伤患者99例分为两组,对照组行关节镜下前交叉韧带不保留残端重建术,观察组行保留残端重建术,对比两组患者膝关节手术效果、膝关节运动功能、本体感觉功能、血清指标水平及并发症发生率。结果:术后6个月,观察组膝关节活动优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的Lysolm评分、IDKC评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。术后6个月,两组患者的患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、本体感觉恢复阈值均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。术后3个月,两组患者的骨桥蛋白(OPN)、骨桥蛋白配体(CD44)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶(MMP-1)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带保留残端重建术能够提高前交叉韧带损伤患者的手术疗效,改善膝关节功能,并降低血清指标水平。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 90-92.
    目的:分析后路单开门钉板固定结合Key-hole技术在混合型颈椎病患者中的应用效果。方法:采用前瞻性分析法,以随机数表法将2021年6月至2023年6月濮阳市人民医院120例混合型颈椎病患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用后路单开门钉板固定治疗,观察组患者采用后路单开门钉板固定结合Key-hole技术治疗。对两组患者术前和术后3个月的JOA评分、JOA评分改善率、Cobb角、ROM、颈椎肌张力及术后3个月的并发症情况进行比较。结果:与对照组相比,术后观察组的JOA评分、JOA评分改善率均升高,术后观察组的Cobb角、ROM、颈椎肌张力均升高,术后3个月观察组的神经根症状总有效率升高,术后3个月内观察组的并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路单开门钉板固定结合Key-hole技术能够有效缓解混合型颈椎病患者的颈髓、神经根压迫,改善颈髓、神经根功能,且可减少并发症发生。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 67-71.
    目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 20-23.
    目的:分析谷氨酰脯氨酰tRNA合成酶(Glutamyl-Prolyl tRNA synthetase, EPRS)在乳腺癌组织中的表达及其预后意义,为临床诊治提供潜在标志物。方法:利用TCGA、GEO数据库下载乳腺癌表达谱和临床随访数据,分析EPRS mRNA表达差异;利用UALCAN和HPA数据库分析EPRS蛋白水平表达差异。利用qRT-PCR、Western-blot验证乳腺癌中EPRS的表达变化;利用Cox分析EPRS的预后意义。结果:非配对样本和配对样本分析结果显示乳腺癌中EPRS mRNA表达水平均显著升高(P<0.001,P<0.001),蛋白水平也显著升高(P<0.001),EPRS表达受到病理T分期和PAM50分子分型的显著影响(P=0.002,P<0.001)。免疫组化结果显示EPRS蛋白表达于癌细胞的细胞膜和细胞质。此外,EPRS高表达不利于患者预后(P<0.001,P=0.006,P=0.004)。敲低或敲除EPRS可抑制多种乳腺癌细胞系的生长,富集分析结果提示EPRS可能参与调控细胞周期。结论:EPRS在乳腺癌中高表达且不利于患者预后,是一种潜在的诊疗乳腺癌的新靶点。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 1-4.
    目的:分析蒲公英甾醇对口腔鳞癌SCC-9细胞增殖、凋亡的影响,并探究其潜在机制。方法:采用不同浓度蒲公英甾醇处理人口腔鳞癌SCC-9细胞。通过CCK-8实验分析不同浓度蒲公英甾醇对SCC-9细胞增殖的影响;通过蛋白免疫印迹实验检测不同浓度蒲公英甾醇处理后SCC-9细胞中p53蛋白和增殖、凋亡相关蛋白的相对表达量;通过RT-qPCR检测p53 mRNA的表达。结果:相较于对照组,不同浓度蒲公英甾醇显著抑制SCC-9细胞的增殖(P<0.05),抑制作用与蒲公英甾醇的浓度与作用时间成正比;蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞凋亡(P<0.05),并存在剂量效应作用;蒲公英甾醇显著促进SCC-9细胞p53 mRNA的表达以及p53蛋白的表达(P<0.05)。结论:蒲公英甾醇激活p53信号通路,抑制口腔鳞状细胞癌SCC-9细胞增殖,促进SCC-9细胞凋亡。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 41-44.
    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清钙卫蛋白A4(S100A4)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平变化,并分析其对主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法:选取2020年2月至2023年2月于平顶山市第一人民医院接受PCI治疗的152例AMI患者为研究对象,依据术后6个月MACE发生情况分为发生组、未发生组,比较两组临床资料及血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平。多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1水平对MACE发生的预测价值。结果:152例AMI患者PCI术后6个月MACE发生率为34.21%(52/152);发生组术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平高于未发生组,ANGPTL4水平低于未发生组(P<0.05);B型脑钠肽(BNP)、心功能分级及术后1个月血清S100A4、CX3CL1水平为MACE发生的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)、术后1个月血清ANGPTL4水平为MACE发生的独立保护因素(P<0.05);术后1个月血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测预测MACE发生的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论:血清S100A4、ANGPTL4、CX3CL1联合检测对AMI患者PCI术后MACE发生具有一定预测价值。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(04): 57-59.
    目的:探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系。方法:选取2020年7月至2023年5月在联勤保障部队第九八九医院治疗的70例脓毒症患者,纳入脓毒症组,入院后28d根据患者存活情况又分为存活组和死亡组,比较两组患者的外周血T淋巴细胞亚群包括CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值、降钙素原(PCT)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)水平。随访所有脓毒症患者28d内预后情况,ROC分析相关指标对预后的预测价值。结果:随访28d内,脓毒症患者存活53例,死亡17例。死亡组患者的PCT、NLR、CD+8高于存活组,CD+4和CD+4/CD+8均较存活组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCT、NLR、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8对脓毒症患者预后预测的曲线下面积为0.748、0.794、0.794、0.739和0.872,PCT预测敏感度和特异度为76.47%和94.34%,NLR预测敏感度和特异度为82.35%和92.45%,CD+4预测敏感度和特异度为64.71%和83.02%,CD+8预测敏感度和特异度为58.82%和94.34%,CD+4/CD+8预测敏感度和特异度为82.35%和86.79%。结论:外周血PCT、NLR及T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中表达异常,其中NLR对脓毒症患者预后有较高预测价值,PCT和外周血T淋巴细胞亚群对脓毒症患者预后预测价值一般。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 53-56.
    目的:研究益肝宝颗粒对高脂膳食大鼠降血脂的治疗效果。方法:高脂饲料喂养的雄性SD高脂大鼠模型随机分成4组:模型对照组和3个治疗组,治疗组连续分别灌胃益肝宝颗粒高剂量、益肝宝颗粒低剂量和阿托伐他汀药物3周,于1、3周测定大鼠体质量变化和血液中胆汁酸(BA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、内毒素(ET)、G蛋白偶联受体5(GPR5)等指标。结果:与低脂对照组相比,高脂饲料喂养120 d后的高脂组大鼠体质量和血液中ALT、TG、TC水平显著增加。高脂大鼠给药治疗1周后,与模型对照组相比,治疗组大鼠体质量显著下降(P<0.05);给药治疗3周后,治疗组的ALT、TG、TC、BA、ET、GPR5水平显著降低(P<0.05),且高剂量组接近阿托伐他汀西药组治疗效果。结论:中药益肝宝颗粒能够有效改善高脂大鼠血脂水平,降低高脂大鼠体质量。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 194-195+198.
    目的:分析心理护理联合排痰护理对支气管哮喘患者心理状态、自我管理能力的影响。方法:选取的研究对象均为郑州市第二人民医院2021年2月至2023年10月收治的支气管哮喘患者共67例,随机数字表法分成对照组33例、观察组34例。对照组接受排痰护理,观察组在此基础上接受心理护理,均护理1个月,比较两组各项指标。结果:对照组、观察组各项指标比较结果显示:观察组哮鸣音改善时间、咳嗽改善时间、喘息改善时间均短于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前,观察组较对照组更低,各项自我管理能力评分均高于护理前,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:心理护理联合排痰护理可有效减轻支气管哮喘患者的临床症状,改善不良心理状态,提高其自我管理能力,促进其病情恢复。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 116-118.
    目的:分析慢性肾衰竭血液透析患者应用认知行为团体护理措施的效果。方法:选取郑州市第九人民医院2021年8月至2023年8月收治的108例慢性肾衰竭血液透析患者,随机分为两组。对照组54例给予常规护理措施,研究组54例增加认知行为团体护理措施。4周后,对比两组患者肾功能、心理弹性、生活质量。结果:研究组24 h尿蛋白定量(24Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);研究组坚韧、自强、乐观分值均高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分量表(SF-36)评分各维度分值均高于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性肾衰竭血液透析患者来说,接受认知行为团体护理措施能够改善肾功能及心理弹性,提高生活质量。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 96-98.
    目的:探究7S管理融合清单改革护理模式在重症监护病房(ICU)重症患者机械通气气道管理中的应用效果。方法:将2021年1月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的100例ICU重症患者作为研究对象。按随机数字表法进行分组,接受常规护理方案的患者47例,接受7S管理融合清单改革护理模式的患者53例,护理周期为14 d。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间;脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率和痰痂形成率;痰液黏稠度;对比两组患者的护理满意度。结果:联合护理组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者脱机成功率高于常规护理组,VAP发病率和痰痂形成率低于常规护理组(P<0.05);联合护理组痰液黏稠度低于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:7S管理融合清单改革护理模式能够有效降低ICU重症患者的机械通气时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发病率、痰痂形成率和痰液黏稠度,提高患者的护理满意度。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 34-37.
    目的:回顾性分析基于日常生活活动评分(activity of daily living, ADL)的个性化护理模式在脊髓空洞症手术中的应用效果。方法:收集2021年10月至2023年10月郑州市中心医院140例脊髓空洞症手术患者,1:1匹配设计,按护理方法不同分为个性化组(n=70)、常规组(n=70),常规组行常规护理,个性化组在此基础上行基于日常生活活动评分的个性化护理模式。比较两组恢复进程、并发症发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、负性情绪[心理状态症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)]、生活能力(ADL量表)。结果:个性化组下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);个性化组脊髓损伤出血、感染、分流管堵塞、脑脊液漏等并发症发生率0.00%低于常规组8.57%(P<0.05);干预后,个性化组VAS评分较干预前降低,且个性化组低于常规组(P<0.05);干预后个性化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05);干预后个性化组ADL评分低于常规组(P<0.05)。结论:脊髓空洞症手术患者实施基于ADL评分的个性化护理模式,能降低并发症发生率、减轻疼痛程度、加快恢复进程、改善负性情绪、提高生活能力。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 134-136+139.
    目的:研究三磷酸腺苷辅酶胰岛素对肝硬化失代偿期患者炎症水平及肝功能的影响。方法:选取禹州市人民医院2022年10月至2023年10月收治的80例肝硬化失代偿期患者随机分组,对照组40例给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组40例联合三磷酸腺苷辅酶胰岛素治疗,对比两组患者炎症水平、脂代谢水平、肝功能、不良反应。结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(22.92±3.10)ng/L,低于对照组(27.39±3.30)ng/L(P<0.05);白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平为(5.41±1.08)ng/mL,低于对照组(6.70±1.30)ng/mL(P<0.05);C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平为(9.61±1.81)mg/L,低于对照组(12.06±2.10)mg/L(P<0.05);血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平为(3.72±0.20)mmol/L,低于对照组(4.29±0.30)mmol/L(P<0.05);血清甘油三酯(triglyceride, TG)水平为(1.61±0.38)mmol/L,低于对照组(2.10±0.50)mmol/L(P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero, LDL-C)水平为(3.72±0.20)mmol/L,低于对照组(10.60±1.03)mmol/L(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平为(1.41±0.11)mmol/L,高于对照组(1.36±0.10)mmol/L(P<0.05);总胆红素(total bilirubin, TBIL)水平为(21.15±3.26)μmol/L,低于对照组(24.46±3.65)μmol/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平为(37.63±3.44)U/L,低于对照组(40.76±4.68)U/L(P<0.05);门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)(9.38±0.90)水平为(73.28±3.89)μmol/L,低于对照组(77.22±4.55)μmol/L(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三磷酸腺苷辅酶胰岛素治疗能够有效调节肝硬化失代偿期患者脂代谢水平,减轻炎症水平,促进肝功能恢复,安全性高。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 105-107.
    目的:探析腹腔镜胆囊切除术患者采用利多卡因静脉输注对术后恢复的影响。方法:78例腹腔镜胆囊切除术患者均取自2022年7月至2023年7月天水市第一人民医院收治的患者中,将其随机均分为两组,各39例。对照组予以全麻,观察组加利多卡因静脉输注。对两组应激指标、炎性反应、疼痛评分及并发症发生率。结果:两组治疗前应激反应指标水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后应激反应指标包括ACTH(116.35±8.12)pg/mL、皮质醇(146.65±5.15)pg/mL水平较对照组低,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前炎性反应水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后炎性反应水平包括C反应蛋白(18.65±5.32)ng/L、肿瘤坏死因子-α(25.35±3.45)μg/L、白细胞介素-6(84.32±5.32)ng/L较对照组低(P<0.05),观察组治疗后VAS较对照组低(P<0.05),观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:利多卡因静脉输注在腹腔镜胆囊切除术治疗中效果明显,患者机体应激反应和炎性水平明显下降,其疼痛感减轻,有效降低并发症。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 38-41.
    目的:探讨氯胺酮联合咪达唑仑在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecysteetomy, LC)中的应用价值。方法:依据配对原则回顾性选取2022年9月至2023年9月在驻马店市第四人民医院行LC治疗的84例患者进行研究分析,按麻醉方案不同分为参照组(n=42)、观察组(n=42)。两组均行全身麻醉,其中采用咪达唑仑麻醉者纳入参照组,采用氯胺酮联合咪达唑仑麻醉者纳入观察组。比较两组麻醉情况(围术期间瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼用量及拔管时间、苏醒时间)。以给药前(T0)、给药后1 min(T1)、插管后1 min(T2)、术毕时(T3)为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平。比较两组不同时间点(术前、术后6、12、24 h)的疼痛程度。比较两组(术前、术后24 h)血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平、不良反应总发生率。结果:观察组围术期瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚用量均少于参照组,麻醉苏醒时间、拔管时间均短于参照组(P<0.05);观察组T1、T2时HR、MAP水平波动幅度小于参照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于参照组(P<0.05);观察组术后24 h NE、Cor水平均低于参照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为11.90%(5/42),与参照组7.14%(3/42)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮联合咪达唑仑在LC患者麻醉中镇痛效应显著,可有效维持术中血流动力学水平稳定,缓解术后疼痛,减轻应激反应,并能保障患者安全性。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 108-111.
    目的:探讨外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建。方法:将2018年1月至2020年12月在濮阳市中医医院接受治疗的外伤所致尿道狭窄的患者211例的数据实施回顾性分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的单因素、多因素分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的预测模型构建和预测效能分析。结果:纳入研究的患者之中,共有36例复发,复发率为17.06%。单因素分析结果显示,术后复发情况不同的患者的罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平的数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平是外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.823。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.019。利用列线图模型对外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发情况进行ROC曲线的预测,约登指数为67.00%。结论:外伤致尿道狭窄患者术后具有一定的复发风险,包括吸烟在内的若干因素是患者复发的独立影响因素;而基于各影响因素的预测模型能够较为良好的预测患者复发的结果。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 45-48.
    目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗,比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果:B组手术时间、并发症发生率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高,术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高,残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗,与应用经尿道前列腺电切术相比,可维持其血钠稳定,缩短术后康复时间,减轻前列腺损伤,改善其排尿、勃起功能及前列腺功能,且安全性良好。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 76-77.
    目的:研究重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合正念减压疗法(MBSR)治疗青少年非自杀性自伤(NSSI)行为的疗效。方法:选取宜春市第三人民医院收治的60例伴有NSSI的青少年,随机分为MBSR组和rTMS组各30例。MBSR组给予基础药物治疗和MBSR;rTMS组在MBSR组的基础上实施rTMS。在治疗前(T0)及治疗后2个月(T1)、4个月(T2)和6个月(T3)时采用自杀风险评估量表(NGASR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者自杀倾向、抑郁以及焦虑状态,观察NSSI次数(NSSI-T)、激烈程度(NSSI-I)和不良反应发生情况。结果:T2、T3时两组患者各量表评分较T0均减小(P<0.05),且rTMS组各量表评分较MBSR组更低(P<0.05)。T3时,两组患者NSSI-T、NSSI-I均较T0减少;且rTMS组NSSI-T、NSSI-I均低于MBSR组(P<0.05)。治疗期间,两组不良发生率无明显差异(P>0.05)。结论:rTMS联合MBSR疗法能有效缓解有NSSI行为青少年负面情绪,预防NSSI发生、发展。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 112-115.
    目的:对比研究单孔全胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段和肺叶切除术两种术式治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床效果。方法:选取山东第一医科大学附属省立医院2023年10月至2023年12月单孔全VATS根治手术治疗的早期NSCLC患者116例作为研究对象,其中行VATS肺段切除术56例,作为观察组(A组),行VATS肺叶切除术60例,作为对照组(B组);对A、B两组手术相关指标、肺功能指标FEV1及FVC、肿瘤标志物CYFRA21-1及CEA、炎症因子CRP及术后并发症发生情况进行比较。结果:A、B组患者均在单孔全VATS下顺利完成手术,无术中转开胸及死亡病例;比较A、B组手术相关指标,其中手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05);A组术后引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于B组(P<0.05)。术后1、3个月FEV1、FVC水平A、B组较术前均有显著下降(P<0.05),A组均显著高于B组(P<0.05)。术后3d CYFRA21-1、CEA水平A、B组均显著低于术前(P<0.05),手术前后差值A、B组差异不显著(P>0.05)。术后1、3d炎症因子CRP水平A、B组均较术前1d显著升高(P<0.05),A组升高水平均显著低于B组(P<0.05)。A、B组术后并发症总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:对于早期NSCLC的手术治疗,单孔全VATS肺段与肺叶切除术相比疗效和安全性相近,但前者创伤更小,机体应激反应轻,更有助于保护肺功能和缩短康复时间,临床优势显著。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 78-80.
    目的:探讨癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋-2(IGFBP-2)、切除修复交叉互补基因(ERCC1)、ADP的核糖基化样因子2(ARL2)表达与肺癌患者预后的相关性。方法:回顾性选取2022年1月至2023年1月平顶山第一人民医院收治的83例肺癌患者为研究对象。根据不同预后情况分为预后良好及预后不良组;比较两组入院时IGFBP2、ERCC1、ARL2表达,分析肺癌患者入院时各指标表达与临床病理特征的关系,并分析其相关性。结果:预后不良患者入院时IGFBP2、ERCC1、ARL2高表达率均高于预后良好患者(P<0.05);肺癌患者癌组织IGFBP2、ERCC1、ARL2表达与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05);癌组织IGFBP2、ARL2表达与肺癌患者预后、淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期均呈正相关,ERCC1与肺癌患者预后、淋巴结转移、TNM分期均呈正相关,与组织分化程度呈负相关(P<0.05)。结论:肺癌患者IGFBP2、ERCC1、ARL2表达与临床预后密切相关,可作为指导临床医师评估肺癌患者预后的一个重要参考指标。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 101-104.
    目的:探讨温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者鼻腔生理功能、免疫功能的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的120例AR患者作为研究对象。随机数字表法分为药物组和温针灸联合组,各60例。药物组采用氯雷他定和氮卓斯鼻喷剂汀治疗,温针灸联合组采用温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗。治疗2个月后,比较两组临床疗效、中医证候积分、鼻腔生理功能[鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)、传输时间(MTT)]、免疫调节因子[T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、单核细胞程序性死亡受体-1(PD-1)]及辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)水平。结果:治疗2个月后,温针灸联合组临床总有效率93.33%高于药物组80.00%(P<0.05);治疗1个月及2个月后,两组中医证候主症、次症、总积分、NR、MCR、MTT均呈下降趋势,且温针灸联合组下降幅度高于药物组(P<0.05);治疗1个月及2个月后,两组Tim-3、Th17/Treg均呈下降趋势,PD-1、Th1/Th2均呈升高趋势,且温针灸联合组Tim-3、Th17/Treg下降幅度及PD-1升高幅度均高于药物组(P<0.05)。结论:温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗AR患者可有效控制临床症状,调节机体免疫平衡,改善鼻腔功能,进一步提升临床疗效。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(05): 140-141+145.
    目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)对孤立性肺结节诊断的准确性及安全性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月在佳木斯大学附属第一医院住院的139例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检。以手术病理或临床随访诊断结果为标准,分析穿刺活检确诊率、不同密度不同大小结节的穿刺活检确诊率及并发症发生情况。结果:本次研究中139例患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检,其中有118例穿刺确诊,穿刺活检确诊率为84.89%。肺实性结节穿刺确诊率为91.43%,部分实性结节为89.47%,纯磨玻璃结节为64.29%,3种不同密度结节穿刺确诊率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);直径<2 cm的结节穿刺确诊率为65.22%,直径2~3 cm的结节穿刺确诊率为88.79%,不同大小的结节穿刺确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者穿刺后并发气胸17例(12.2%),出血15例(10.79%),其中针道周围出血8例(5.76%),咯血7例(5.04%),经对症处理后均痊愈,未观察到其他并发症。结论:CT-PCNB对孤立性肺结节具有较高的诊断价值,但对于直径<2cm的磨玻璃结节穿刺确诊率略低,在临床工作中应引起重视。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 190-192.
    目的:研究信息不对称理论下的共同决策干预对食管癌放疗患者营养水平、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法:选取郑州市黄河中心医院2019年9月至2022年9月收治的82例食管癌放疗患者随机分组,对照组41例给予常规干预,观察组41例给予信息不对称理论下的共同决策干预,对比两组患者营养水平、心理状态及癌因性疲乏水平。结果:观察组干预后,血清白蛋白(albumin, ALB)、转铁蛋白(transferrin, TF)、前白蛋白(prealbumin, PA)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后,心理弹性量表(cnnor-dvidson rsilience sale, CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后,Piper疲乏修订量表(the revised piper fatigue scale, PFS-R)评分低于对照组(P<0.05)。结论:信息不对称理论下的共同决策干预能够有效调节食管癌放疗患者心理状态,减轻患者癌因性疲乏水平,促进营养状态恢复。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 185-186+189.
    目的:探讨个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理对老年慢阻肺患者症状改善及肺功能的影响。方法:选取郑州市第二人民医院2020年10月至2023年10月收治的71例老年慢阻肺患者,采用随机数字表法分成对照组35例、观察组36例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理,均从入院护理至出院。比较两组各项指标。结果:对照组、观察组各项指标比较结果显示:护理后的SGRQ评分、CAT评分、mMRC评分均低于护理前,护理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于护理前,且观察组趋势更明显;观察组护理后的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理可有效改善老年慢阻肺患者临床症状,辅助促进肺功能恢复,进而提高生活质量及满意度。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 182-184.
    目的:观察疼痛健康教育对混合痔患者术后疼痛控制、心理状态及就医满意度的影响。方法:选取2020年6月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的220例混合痔手术患者为对象,按随机数字表法分为两组,各110例,其中对照组患者予以传统健康教育,观察组患者实施疼痛健康教育干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评价围手术期疼痛情况,并分别采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)及患者护理满意度量表评估焦虑、抑郁状态与护理满意度,比较两组上述指标不同观察时间点的差异。结果:观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组,术后7 d的PHQ-9、GAD-7评分显著低于对照组(P<0.05);观察组出院时护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:疼痛健康教育有助于减轻混合痔患者术后疼痛,缓解负性情绪,提高患者就医满意度。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 143-145+148.
    目的:研究H-C-F三位一体康复模式对脑卒中恢复期患者神经功能、心理应激水平、生活质量的影响。方法:选取河南科技大学第二附属医院2022年1月至2024年1月收治的88例脑卒中恢复期患者随机分组,对照组44例给予常规康复,观察组44例给予H-C-F三位一体干预模式,对比两组患者神经功能、日常生活能力、心理应激水平、生活质量。结果:观察组干预后,美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);观察组干预后,日常生活活动能力量表(activities of daily living, ADL)评分较对照组高(P<0.05);观察组干预后,应激反应问卷(stress response questionnaire, SRQ)评分较对照组低(P<0.05);观察组干预后,生活质量综合评定量表(comprehensive quality of life rating scale, GQOL-74)各维度评分较对照组高(P<0.05)。结论:H-C-F三位一体康复模式能够有效降低脑卒中恢复期患者心理应激水平,提高神经功能,增强日常生活能力,改善生活质量。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 49-52.
    目的:回顾性分析基于4C(customer-cost-convenience-communication)模式的延续性护理干预在白内障术后中的临床应用价值。方法:选取濮阳市第二人民医院2022年12月至2023年12月收治的96例白内障术后患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为4C组(n=48)、对照组(n=48),对照组行常规护理,4C组在此基础上行基于4C模式的延续性护理干预。比较两组视力水平、并发症发生率、疾病认知情况、自我感受负担量表(self-percrived burden scale, SPBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(the world health organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)。结果:干预后,4C组视力水平优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4C组疾病知识知晓率100.00%高于对照组87.50%(P<0.05);干预后,4C组SPBS评分低于对照组(P<0.05);干预后,4C组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论:白内障术后患者实施基于4C模式的延续性护理干预,能改善疾病认知情况、视力水平、心理状态,提高生活质量。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 136-137.
    目的:调查363例宫颈癌防癌普查结果分析以及健康教育需求。方法:选取2023年1月至2023年12月南昌市第十医院行宫颈癌筛查的363例女性,采用荧光聚合酶链反应(PCR)检测人乳头瘤病毒(HPV)分型,液基薄层细胞学检查(TCT)宫颈细胞,并对细胞进行分类。同时以问卷形式调查其对健康教育的需求。结果:151例完成HPV检测,感染率为15.89%;其中单一型感染20例(83.33%),多重型感染4例(16.67%)。HPV感染分型结果显示,HPV高危型占82.14%(23/28),低危型占17.86%(5/28)其中HPV 5,2型占比(25.00%)最高。212例女性完成TCT检查,22例结果异常,包括不明确诊断意义的不典型鳞状细胞14例(6.60%)、低度鳞状上皮内瘤变2例(0.94%)、疑似高级别上皮内病变的非典型鳞状细胞2例(0.94%)、高度鳞状上皮内瘤变2例(0.94%)、非典型腺上皮细胞1例(0.47%)、鳞状细胞癌1例(0.47%)。问卷调查显示,受试者对宫颈癌早期症状、预防等知识需求强烈,更希望通过电视/广播/网络(91.74%)、诊疗时发放健康教育处方(83.47%)和面对面咨询(70.80%)时获取健康教育。结论:HPV感染者以高危型HPV感染多见,同时需重视TCT高级别者,成年女性对宫颈相关健康教育需求强烈,应加强多途径获得宫颈健康知识。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 154-156.
    目的:探究老年肺炎患者加用莫西沙星治疗对患者炎症因子水平的影响。方法:选取漯河医学高等专科学校第三附属医院2022年3月至2024年3月收治的82例老年肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。两组均采用控制日常饮食及对症治疗,对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在上述基础上采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,均连续治疗2周。对比两组患者临床疗效、炎症因子水平、症状消失时间、肺功能、凝血功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率、肺功能、凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:老年肺炎患者加用莫西沙星治疗效果显著,有利于降低炎症因子水平,抑制机体炎症反应,提高患者肺功能,改善患者凝血功能,促进患者病情康复,临床应用安全性较高。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 138-140.
    目的:研究低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响。方法:选取2021年11月至2023年11月河南宏力医院收治的98例次大面积肺栓塞患者随机分组,对照组49例给予利伐沙班治疗,观察组49例增加低分子肝素钠,对比两组患者临床疗效、血管内皮功能、凝血功能、影像学指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.84%高于对照组77.55%(P<0.05);观察组治疗后血清一氧化氮(nitric oxide, NO)水平为(103.25±9.36)μmol/L,高于对照组(91.45±8.86)μmol/L,内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平分别为(58.64±5.44)ng/L、(137.52±8.88)μg/L,均低于对照组(62.48±7.52)ng/L、(160.32±9.25)μg/L(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、血清D-二聚体(D-dimer, DD)和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平分别为(22.51±2.89)s、(1.79±0.45)mg/L、(10.84±0.68)s,均低于对照组(25.48±3.31)s、(3.05±0.84)mg/L、(14.02±0.74)s(P<0.05);观察组肺动脉灌注指数(perfusion index, PI)和堵塞指数(blockage index, OI)分别为(4.74±1.20)、(5.56±1.64),均低于对照组(6.51±1.87)、(8.68±1.77)(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠能够有效保护次大面积肺栓塞患者血管内皮功能,加强抗凝效果,改善患者凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 25-28.
    目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)后呼吸衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)、Toll样受体4(TLR4)表达及临床意义。方法:回顾性分析安阳市第二人民医院2021年6月至2023年8月收治的82例COPD后呼吸衰竭患者(呼吸衰竭组)及82例单纯COPD患者(对照组)的临床资料。根据急性生理与慢性健康评估评分将呼吸衰竭患者分为预后不良组(评分≥8分,共21例)与预后良好组(评分<8分,共61例)。比较呼吸衰竭组与对照组一般资料及实验室指标[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP/Alb、TLR4、内皮素-1(ET-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)];采取非条件Logistic逐步回归分析COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素;通过ROC曲线分析hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的价值;比较不同预后COPD后呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、TLR4水平。结果:两组性别、年龄、BMI、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、WBC方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸衰竭组IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1是COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.925、0.847,敏感度分别为0.866、0.829,特异度分别为0.878、0.732(P<0.05)。预后不良组hs-CRP/Alb、TLR4水平显著高于预后良好组(P<0.05)。结论:COPD后呼吸衰竭患者血清hs-CRP/Alb、TLR4呈高表达水平,hs-CRP/Alb、TLR4在COPD患者呼吸衰竭的辅助诊断及预后评估中均有一定价值。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 166-168.
    目的:探讨自身免疫性血管炎诊断中血清抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、抗蛋白酶3(protease 3,PR3)和抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)联合检测的临床价值。方法:选取新乡市第一人民医院2021年1月至2024年3月收治的自身免疫性血管炎患者60例为研究组,另选取同期体检健康人员60例为对照组,所有纳入人员均予以血清MPO、PR3、GBM抗体检测,比较两组MPO、PR3、GBM抗体检验值,以综合诊断结果为金标准,分析MPO、PR3、GBM抗体单项检测及联合检测的诊断效能。结果:较之对照组,研究组MPO、PR3、GBM抗体检验值均明显更高(P<0.05);MPO、PR3、GBM检测自身免疫性血管炎,单项检测与临床综合诊断结果之间的一致性程度分别为中等、中等、一般,Kappa=0.5167、0.4500、0.4000,而MPO联合PR3、MPO联合GBM、PR3联合GBM检测的一致性均较强,Kappa=0.7833、0.7667、0.7500,不过三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果,一致性程度很强,Kappa=0.9667;较之MPO、PR3、GBM单方法检测或两两联合检测,三者联合检测诊断自身免疫性血管炎的准确度、灵敏度均明显更高(P<0.05);较之MPO单方法检测,MPO、PR3、GBM三者联合检测诊断自身免疫性血管炎的特异度均明显更高(P<0.05)。结论:MPO、PR3、GBM三者联合检测自身免疫性血管炎的诊断准确度、灵敏度及特异度均较高。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 106-110.
    目的:分析硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院就诊并行手术治疗的下肢骨折患者218例,均由麻醉师、患者及家属选定麻醉方式,以此分为全麻组(全身麻醉治疗,n=61)、硬麻组(硬膜外麻醉治疗,n=101)和腰硬麻组(腰硬联合麻醉,n=56)。观察每组患者麻醉效果、下肢改良Bromage评分、手术前后呼吸功能指标变化以及术后肺部感染发生状况。结果:腰硬膜组感觉阻滞起效时间、恢复时间、麻醉药物使用量分别为(5.31±2.37)s、(6.60±3.26)s、(6.07±0.77)mg,均低于全麻组的(10.26±4.41)s、(24.43±6.32)s、(63.38±9.38)mg和硬麻组的(9.84±3.46)s、(16.26±5.91)s、(36.36±1.18)mg,差异有统计学意义(P<0.05);在Bromage评分中,腰硬麻组3级比例为91.07%,高于全麻组的49.18%和硬麻组的51.49%,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量数据方差分析,以时间因素为源的主体内效应比较,3组呼吸功能指标差异有统计意义(F时点=6397.053、122.641、28.043,P<0.05),以时间因素与组别的交互作用为源的主体内效应比较,除MV外均有统计意义(F交互=395.351、16.083,P<0.05),以组别为源的主体间效应比较,差异有统计意义(F组间=182.299、6.729、3.606,P<0.05);腰硬麻组SpO2、MV分别为(95.23±1.46)%、(7.74±4.13)L/min,均高于全麻组的(89.76±1.35)%、(6.46±3.26)L/min和硬麻组的(90.13±1.42)%、(6.25±3.74)L/min, RR为(20.77±6.41)mg/L,低于全麻组的(26.76±7.36)mg/L和硬麻组的(27.12±7.45)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);腰硬麻组发生肺部感染的概率为1.79%,低于全麻组的11.48%和硬麻组的10.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于下肢骨折治疗,麻醉效果显著,且起效快、用量少,能够帮助患者术后改善呼吸功能以及减少肺部感染的发生。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 102-105.
    目的:探讨韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素。方法:选取2021年3月至2023年3月在洛阳正骨医院膝关节中心进行前交叉韧带重建治疗的患者102例,根据术后6个月国际膝关节文献委员会(international knee joint literature committee, IKDC)评分情况分为关节功能恢复良好患者72例和关节功能恢复不良患者30例,比较恢复良好和不良患者临床资料、韧带倾斜角及胫股关节角度变化,并分析与前交叉韧带重建关节功能的关系及其影响因素。结果:关节功能恢复不良患者女性比例、年龄≥40岁比例、生活意外比例分别为56.67%、60.00%和73.33%,明显高于关节功能恢复良好患者(P<0.05);关节功能恢复不良患者前交叉韧带冠状位、矢状位倾斜角手术前后变化值分别为(16.78±1.88)°和(16.20±1.82)°,明显高于恢复良好患者(P<0.05);关节功能恢复良好和不良患者胫股关节角度手术前后变化值比较差异无统计学意义(P>0.05);前交叉韧带冠状位、矢状位倾斜角手术前后变化值与IKDC评分呈负相关(r=-0.399;-0.454,P<0.05);胫股关节角度手术前后变化值与IKDC评分无明显相关性(P>0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、前交叉韧带冠状位倾斜角手术前后变化值、前交叉韧带矢状位倾斜角手术前后变化值是患者关节功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论:年龄及韧带倾斜角手术前后变化值是前交叉韧带重建关节功能的影响因素,胫股关节角度变化与关节功能恢复无明显相关性。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 45-48.
    目的:探究腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)+胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)对胆囊胆总管结石患者围术期指标及并发症的影响。方法:选取新密市中医院普外三科2022年1月至2023年2月收治的98例胆囊胆总管结石患者,根据不同术式分组:LCBDE+LC治疗为A组、开腹手术治疗为B组,各49例,对比疗效,包括结石清除率、围手术期指标、术后并发症、炎性指标、生活质量等。结果:A组结石清除率95.92%较B组83.67%高,差异有统计学意义(χ2=4.009,P<0.05);与B组比较,A组手术时间长,但术中出血量少、术后置管时间及住院天数短,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d炎症指标浓度较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率较B组低,GIQLI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE+LC方案可增强患者围手术期质量,提高结石清除率,减轻炎症反应,加速机体恢复,以及减少并发症,优化生活质量。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 133-135.
    目的:分析与探讨输尿管软镜下腔内碎石术在上尿路结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月在鹤壁爱民医院就诊的15例上尿路结石患者,按照手术方式分为两组,常规组(n=3)予以经皮肾镜取石术,观察组(n=12)予以输尿管软镜下腔内碎石术,对比两组患者的应用效果。结果:观察组手术时间、住院时间均短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);观察组碎石成功率、结石清除率均高于常规组(P<0.05);观察组白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil, N)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)水平均低于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:输尿管软镜下腔内碎石术可以明显提高碎石效果,而且感染发生率较低。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 187-189.
    目的:探究依诺肝素与阿司匹林联合治疗复发性流产患者的效果。方法:选取巩义市人民医院2020年1月至2023年5月收治的复发性流产85例患者,以随机法分组。对照组42例给予阿司匹林治疗,观察组43例增加依诺肝素治疗,对比两组子宫动脉血流参数:左右侧血流速度、阻力指数;凝血功能、妊娠结局及不良反应。结果:两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左右侧子宫血流速度、阻力指数、PLT、PT、APTT、D-二聚体水平低于对照组,成功妊娠分娩发生率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:依诺肝素联合阿司匹林对复发性流产患者治疗,可有效调节子宫血流参数和凝血功能,改善妊娠结局,具有较高安全性。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 159-161.
    目的:探讨麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者的止血效果及对其血流动力学及应激状态的影响。方法:随机数字表法将巩义市人民医院2021年10月至2023年10月收治的97例子宫收缩乏力性产后出血患者分两组,单药组48例予安列克深部肌肉注射,联合组49例行马来酸麦角新碱联合安列克治疗,对比两组止血效果、产后24 h后凝血功能、血流动力学参数、应激指标和不良反应情况。结果:联合组产后2 h、12 h和24 h出血量少于单药组,产后24 h,联合组D-二聚体(D-dimer, D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、皮质醇(cortisol, Cor)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)上升幅度低于单药组,纤溶蛋白原(fibrinogen, Fib)水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、心率(heart rate, HR)和总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者止血效果良好,可有效改善患者凝血功能,减轻产妇机体应激状态,安全性良好且对其血流动力学不产生明显影响。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 17-20.
    目的:前期研究证实,缝隙连接蛋白基因46(GJA3)的第187位氨基酸由脯氨酸突变为丝氨酸即GJA3 (p.P187S)是一遗传性白内障致病基因,本研究旨在对该基因突变进行功能分析及凋亡机制研究。方法:构建野生型GJA3和突变型GJA3 (p.P187S)真核表达载体,分别转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞进行表达,比较两组缝隙连接盘的表达差异;运用Western-Blot方法分析两组蛋白表达水平上的差异;通过TUNEL染色及流式细胞技术检测两组凋亡率差异。结果:GJA3和突变型GJA3 (p.P187S)组缝隙连接盘形态观察发现无明显差异。两组蛋白的表达水平无明显差异。凋亡检测结果显示GJA3 (p.P187S)突变体组凋亡率较高。结论:GJA3(p.P187S)突变未影响GJA3蛋白的表达水平、蛋白亚细胞定位及缝隙连接盘形成,但可引起细胞凋亡率上升。这提示异常凋亡可能为GJA3 (p.P187S)突变导致遗传性白内障的致病机制,验证这一点需进一步研究工作的开展。
  • Heilongjiang Medicine and Pharmacy. 2024, 47(06): 169-170+173.
    目的:分析纤维蛋白降解产物(FDP)/D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FIB)/C反应蛋白(CRP)与创伤大出血患者输血治疗结局的关系。方法:选取驻马店市中心医院2021年4月至2024年3月收治的102例创伤大出血患者,均给予输血治疗,按照治疗结局将患者分为预后良好组及预后不良组,检测所有患者入院后血清FDP、DD、FIB、CRP水平,计算并比较两组患者FDP/DD、FIB/CRP,采用多因素Logistic回归分析患者输血治疗结局的危险因素。结果:预后不良组FDP/DD水平相较于预后良好组更高,FIB/CRP水平相较于预后良好组更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FDP/DD升高、FIB/CRP下降为创伤大出血患者输血治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:创伤大出血患者FDP/DD升高、FIB/CRP下降可增加输血治疗不良预后结局风险。