目的：研究分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃镜患者中的应用效果。方法：选取安阳市肿瘤医院2022年6月至2024年3月进行无痛胃镜检查的117例患者为研究对象，依照随机数字表法分为两组，对照组58例接受丙泊酚联合阿芬太尼麻醉，观察组59例接受甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉，比较两组不同时间点[入室后(T1)、进镜时(T2)、胃镜检查结束时(T3)]血流动力学(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、应激反应[肾上腺素(E)、血糖(BG)、皮质醇(Cor)]、麻醉恢复情况(苏醒时间、麻醉后监测治疗室离开时间)、不良反应。结果：两组T2、T3心率、平均动脉压、血氧饱和度均低于T1,而观察组T2、T3心率、平均动脉压、血氧饱和度较对照组高(P<0.05);两组T2、T3 E、BG、Cor水平均较T1高，但与对照组比较，观察组T2、T3 E、BG、Cor水平均较低(P<0.05);观察组苏醒时间、麻醉后监测治疗室离开时间均短于对照组(P<0.05);观察组心动过缓、低氧血症、注射痛、低血压发生率均较对照组低(P<0.05)。结论：甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛胃镜患者，能稳定血流动力学水平，减少应激反应，缩短麻醉恢复时间，减少心动过缓、低氧血症、注射痛、低血压发生。