目的：探究血清白细胞分化抗原34(cluster of differentiation34,CD34)、血清脂肪因子(serum fat factor, Metrnl)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(recombinant insulin like growth factor binding protein 7,IGFBP7)预测急性心力衰竭患者不良预后的价值。方法：选取2023年1月至2024年12月商丘市第三人民医院收治的86例急性心力衰竭患者为研究组，通过预后状况将患者分成预后良好组48例，预后不良组38例；再选取同期健康体检者50例为对照组。对比各组血清Metrnl、IGFBP7、CD34水平、利用Logistic回归分析急性心力衰竭患者预后不良的影响因素；采用(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清Metrnl、IGFBP7、CD34对急性心力衰竭患者预后价值。结果：预后不良组心功能分级、舒张压(diastole pressure, DBP)、收缩压(diastolic blood pressure, SBP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、Metrnl、IGFBP7、CD34与预后良好组相比(P<0.05);研究组血清Metrnl水平低于对照组，血清IGFBP7、CD34水平高于对照组(P<0.05);与Ⅱ级患者相比，Ⅲ级、Ⅳ级血清Metrnl水平较低，血清IGFBP7、CD34水平较高，且随着心功能分级的增加，患者血清Metrnl水平逐渐降低，IGFBP7、CD34水平逐渐上升(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示，急性心力衰竭患者的病情分级和血清Metrnl、IGFBP7、CD34水平是影响其预后的关键因素(P<0.05);ROC曲线结果表明，血清Metrnl、IGFBP7、CD34对急性心力衰竭患者预后不良具有一定预测价值，且三者联合预测急性心力衰竭患者预后不良优于单独检测。结论：血清Metrnl、IGFBP7、CD34其表达水平与病情分级对急性心力衰竭均有一定的预后价值，三者联合检测对患者预后的预测价值较高。