目的：研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与复方口服避孕药(COC)分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)所致异常子宫出血(AUB)的疗效及对性激素、贫血指标的影响。方法：选取2022年1月至2024年5月于平顶山市妇幼保健院进行AM所致AUB治疗的患者86例，以随机数字表法分成观察组与对照组，各43例，对照组给予COC联合LNG-IUS治疗，观察组给予GnRH-a联合LNG-IUS治疗，比较两组治疗前、治疗9个月痛经视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血红蛋白(Hb),并比较临床疗效。结果：治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05);治疗后两组子宫体积均降低，且观察组更低(P<0.05)。治疗后两组E2、LH水平均降低，且观察组更低；Hb水平均升高，且观察组更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：针对AM所致AUB患者，在LNG-IUS治疗基础上联合GnRH-a效果更优，更有利于减小子宫体积，改善性激素及贫血指标。