目的：探讨恶性间皮瘤的细胞、组织学特点及免疫组化特点。方法：收集恶性间皮瘤19例，观察形态学特点，总结免疫组化表达并和同期的浆液性癌比较，复习文献。结果：胸腹水细胞显示细胞量明显增多，细胞呈团状、梁状、乳头状/小簇状排列为主，有的可见开窗现象。组织HE图像：细胞呈腺状及乳头状排列，细胞立方形/圆形，大部分细胞界限尚清。细胞质丰富，胞质红染、淡染、淡红染及紫红染，细胞核圆形、卵圆形，可见明显的小核仁，见少量核分裂象。免疫组化显示：calretinin(CR)、WT-1及D2-40常阳性，CK7、CK5/6及Vimentin常阳性，与浆液性癌比较(P<0.05)(除WT-1及CK7无统计学意义)。p16不等程度的阳性，阳性程度低于浆液性癌(P<0.05)。PAX-8可以阳性(1/5),明显低于浆液性癌(P<0.05)。CEA阴性(0/7)。结论：恶性间皮瘤的形态有其特点，结合免疫组化可以诊断。