目的：探究头颅磁共振(MRI)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)应用于急性脑梗死出血性转化诊断的效果。方法：选取2020年8月至2022年7月河南科技大学第二附属医院收治的急性脑梗死患者80例，均行MRI、DWI及SWI扫描。以“MRI+SWI+DWI”结果为诊断急性脑梗死出血性转化的“金标准”,80例急性脑梗死患者经“金标准”检查后明确出血性转化患者35例纳入出血性转化组，无出血性转化患者45例纳入无出血性转化组。分析急性脑梗死出血性转化的影像学表现；对比急性脑梗死有无出血性转化患者的ADC值；分析MRI、SWI、DWI在出血性转化中的诊断价值，并对其诊断一致性展开分析。结果：出血性转化组ADC最低值及ADC平均值均低于无出血性转化组(P<0.05)。SWI扫描灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值均高于MRI及DWI扫描(P<0.05);MRI与DWI扫描的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值对比(P>0.05)。一致性检验显示：MRI扫描一致性不佳(k值=0.356,P=0.001);SWI扫描一致性良好(k值=0.975,P=0.000);DWI扫描一致性尚可(k值=0.549,P=0.000)。结论：头颅MRI、DWI、SWI扫描在急性脑梗死出血性转化中的影像特点各不相同；SWI扫描在鉴别诊断急性脑梗死出血性转化中的诊断准确度最高，一致性最强。