目的：分析醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响。方法：选取荥阳市人民医院在2019年6月至2022年6月收治的107例急性脑梗死患者，利用随机数字表法将其分为研究组54例和对照组53例。对照组服用丁苯酞治疗，研究组在对照组基础上加用醒脑开窍汤。两组均在治疗4周后进行疗效评价，对比两组治疗前后中医证候评分、炎症指标[白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]、血液流变学（全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积）和治疗期间发生的不良反应。结果：与治疗前对比，两组治疗4周后中医证候评分均呈下降趋势，且研究组中医证候评分下降更显著（P<0.05）;与治疗前对比，两组治疗4周后IL-6、hs-CRP、TNF-α均呈下降趋势，且研究组下降更显著（P<0.05）;与治疗前对比，两组治疗4周后全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积均呈下降趋势，且研究组下降更显著（P<0.05）;与对照组不良反应发生率1.89%对比，研究组5.56%稍高，但无显著差异（χ²=0.241,P=0.624）。结论：急性脑梗死患者在丁苯酞治疗基础上加用醒脑开窍汤可显著减轻临床症状，降低炎症指标水平，改善血液流变学，恢复脑局部血流灌注，减少脑组织损伤，且不增加不良反应风险，安全性较高。