目的：探讨平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷对肠系膜淋巴结炎（ML）乳食积滞证患儿淋巴结大小和免疫功能的影响。方法：选取2020年1月至2023年3月德化县中医院收治的ML患儿70例，随机分为对照组和观察组，各35例。治疗后比较两组临床症状、白细胞计数、肠系膜淋巴结大小及临床疗效。结果：治疗后，观察组临床症状消失时间短于对照组（P<0.05）;观察组淋巴结横径、纵径、CD⁺₈低于对照组，CD⁺₃、CD⁺₄高于对照组（P<0.05）;两组白细胞计数、复发率、治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平胃散辨证加味联合神阙穴中医脐敷可有效改善ML乳食积滞证患儿临床症状与炎性状态，降低淋巴结大小，提高免疫功能与临床疗效。