目的：探究童趣化理念下引导式护理对四肢骨折患儿康复锻炼依从性的影响。方法：选取2021年6月至2022年3月期间漯河医学高等专科学校医专二附院进行手术治疗的105例四肢骨折患儿为研究对象，随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。对照组对患儿进行常规护理干预，观察组在常规护理方式的基础上对患儿给予童趣化理念下引导式护理。比较两组康复锻炼依从性、视觉模拟疼痛评分(VAS)、儿童抑郁障碍评量表(DSRSC)、并发症发生率及家属护理满意度。结果：观察组患儿康复锻炼依从率明显高于对照组(P<0.05)。术后3、7d两组患儿VAS评分均下降，且观察组患儿评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后两组患儿DSRSC评分均下降，且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组家属对护理总体满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：童趣化理念下引导式护理可提高四肢骨折患儿锻炼依从性，减少疼痛，缓解抑郁程度，降低术后并发症率，并提升家属护理满意度。