目的：探讨血管内超声(IVUS)联合冠状动脉造影(CAG)引导药物涂层球囊(DCB)置入治疗冠状动脉原位病变的临床价值。方法：选取行经皮冠状动脉介入术(PCI)及DCB置入治疗的冠状动脉原位病变患者120例，按照随机数表法分为对照组与观察组各60例，对照组采用CAG引导，观察组采用IVUS联合CAG引导，所有患者术后均随访6个月。比较两组DCB相关指标(DCB长度、DCB直径);比较两组术前、术后即刻以及随访结束时管腔相关指标(最小管腔直径、直径狭窄率),比较两组随访期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果：观察组DCB长度、DCB直径均高于对照组(P<0.05);两组术后即刻、随访结束时最小管腔直径较术前均上升(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、随访结束时直径狭窄率较术前均降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组MACE总发生率无显著差异(P>0.05)。结论：与单纯采用CAG引导DCB置入相比，联合IVUS能更为精准的选择DCB大小，降低冠状动脉原位病变患者术后直径狭窄率。