目的：探讨慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其对心律失常的预测价值。方法：本文中120例慢性心力衰竭患者均来源于安阳市人民医院，纳入时间为2020年10月至2022年10月，进行回顾性分析，另选取同期100例安阳市人民医院进行体检的体检者，设为健康对照组。将120例慢性心力衰竭患者按照其是否合并心律失常进行分组，将伴有心律失常的50例患者作为A组，将未伴有心律失常的70例患者作为B组。采集所有研究对象的性别、年龄等基线资料，对所有研究对象的血脂指标、血肌酐(Cr)、血清Hcy、NT-proBNP水平等进行检测。对比3组研究对象基线资料，将健康对照组、A组和B组研究对象的性别、年龄、NYHA心功能分级、血脂指标、Cr水平进行对比，比较3组研究对象血清Hcy、NT-proBNP水平，分析血清Hcy与NT-proBNP的相关性，将上述两指标对慢性心力衰竭患者出现心律失常的影响进行回归分析。结果：3组研究对象性别、年龄、NYHA心功能分级、TG等指标进行对比，无明显差异(P>0.05);A组患者血清Hcy、NT-proBNP水平相较于B组上升，且B组患者血清Hcy、NT-proBNP水平均相较于健康参照组上升(P<0.05);Pearson软件分析结果显示，慢性心力衰竭患者发生心律失常患者血清Hcy与NT-proBNP呈正相关(r=0.380,P<0.05);慢性心力衰竭患者出现心律失常的原因可能与血清NT-proBNP、Hcy有关(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭心律失常患者血清Hcy、NT-proBNP水平异常升高，血清NT-proBNP、Hcy水平与慢性心力衰竭心律失常的发生之间有着密不可分的关系，NT-proBNP、Hcy可能是引发慢性心力衰竭患者出现心律失常的高危因素，临床中对血清NT-proBNP、Hcy水平进行监测，可对心律失常的发生进行预测。