椎间盘退变（IDD）以髓核细胞减少、软骨终板炎症、纤维环破裂为病理特点。再生疗法促进椎间正常生理结构的修复一直是研究热点，其中外泌体（Exos）治疗在近些年备受关注。许多研究表明，Exos通过维持细胞外基质稳态、抑制细胞凋亡、抗氧化和抗炎等作用，恢复退变椎间盘的结构和功能特性，发挥治疗IDD的作用。本文综述了不同细胞来源的Exos在IDD治疗领域的研究现状、Exos与各种生物疗法的优劣分析及Exos治疗的未来展望。