目的：探讨广西某县农村60岁及以上老年人群中，老年营养风险指数与认知功能之间的关系，并进一步分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在其中的中介作用。方法：本研究人群来自广西环境与健康中老年队列的基线横断面调查，最终纳入1 652例。使用简易精神状态检查（MMSE）问卷来评估研究对象的认知状态，并根据其得分和受教育水平分为认知功能障碍组和认知功能正常组。采用多因素logistic回归来评估老年营养风险指数与认知功能之间的相关性，并建立限制性立方样条（RCS）模型分析这两者之间的非线性关系，最后利用中介模型以确定HDL-C在其中的中介作用。结果：本研究中认知功能障碍有325例，占比达19.67%(325/1 652)。在调整协变量后，与最低分位相比，最高分位的老年营养风险指数与认知功能障碍风险呈现显著负相关关系，其中OR=0.557,95%CI:0.382～0.813(P<0.05)。随着在101.94以上的老年营养风险指数的增加，老年人群的认知功能障碍风险呈现下降趋势，且在女性群体中更为明显。而HDL-C在老年营养风险指数与认知功能关联中的中介效应不显著。结论：高水平的老年营养风险指数能够降低认知功能障碍的风险，但HDL-C在其中并不能发挥中介效应。