目的：研究3-羟基丁酸脱氢酶2(BDH2)和巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在鼻咽癌（NPC）中的表达特征及其对肿瘤免疫微环境中巨噬细胞浸润的影响。方法：使用BDH2过表达质粒转染5-8F细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测BDH2的转录水平。使用GEO数据库和蛋白免疫印迹法（western blotting）验证BDH2和MIF的表达差异。通过酶联免疫吸附法和比色法分别检测细胞内MIF和乙酰乙酸的表达。通过免疫组化分析BDH2和MIF在NPC和正常鼻咽上皮组织中的表达水平，使用连续切片染色和相关性分析评估MIF表达与M1、M2型巨噬细胞浸润的关系。结果：过表达BDH2显著增加了5-8F细胞内乙酰乙酸含量（P<0.01），且MIF表达下调。GEO数据库分析和免疫组化结果表明NPC中BDH2的表达显著下调（P<0.000 1）, MIF的表达显著上调（P<0.01）。在连续切片分析中，高表达MIF的NPC组织内M1巨噬细胞浸润减少（P<0.000 1）。结论：NPC中BDH2-MIF轴通过抑制M1巨噬细胞的浸润调控免疫微环境，可能是NPC潜在的治疗靶点。