鼻咽癌（NPC）具有显著的地理学分布特征，其病因学广受关注，包括遗传、EB病毒和环境等因素。随着研究深入，NPC病因流行病学特征逐步完善。本文以广东省和广西壮族自治区的人群病例对照研究——NPC基因、环境和EB病毒项目（NPCGEE项目）结果为重点，总结了NPC病因流行病学的最新进展。遗传因素在NPC病因中占重要作用。早期EB病毒感染可能与NPC发生有因果关系，EB病毒高危亚型可能与宿主基因相互作用，共同促进NPC进展。NPCGEE项目为NPC的流行病学提供了新的见解，尤其是环境相关病因学：中式腌鱼致病作用较前减弱，被动吸烟和室内空气污染与NPC发病风险中度正关联，职业性甲醛暴露和吸入性粉尘与NPC发病风险的关联尚不明确，口腔健康和口腔微生物群可能对NPC发病有影响。NPC的病因学特征随着更严谨的研究设计和环境变化日趋完善，但仍需要含足够数量病例的大型研究，并获取详细的暴露数据，以便更深入地了解NPC遗传、EB病毒和环境之间的相互作用。