目的：探讨SpyGlass直视化系统（以下简称SpyGlass）联合肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125(CA125)对恶性胆管狭窄的鉴别价值。方法：回顾性分析2020年8月至2022年7月广西医科大学第一附属医院收治的19例胆管狭窄患者的临床资料，均行SpyGlass检查和血清肿瘤标志物检测。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SpyGlass和血清肿瘤标志物对恶性胆管狭窄的诊断效能。结果：19例胆管狭窄中，良性胆管狭窄10例，恶性胆管狭窄9例。SpyGlass诊断恶性胆管狭窄的灵敏度为88.9%，特异度为80.0%，阳性预测值为80.0%，阴性预测值为88.9%，准确率为84.2%,ROC曲线下面积（AUC）为0.826；血清CA19-9诊断恶性胆管狭窄的灵敏度为100.0%，特异度为70.0%,AUC为0.889，高于AFP的0.625、CEA的0.694及CA125的0.764。SpyGlass联合CA19-9检测，平行法灵敏度为100.0%，系列法特异度为100.0%。结论：SpyGlass联合血清CA19-9可提高恶性胆管狭窄的诊断效能。