该文报道了3例以急性认知障碍为主要表现的癫痫患者。3例患者的首发症状均为急性认知障碍，其中2例伴有其他类型发作，如局灶知觉损害性认知性发作、局灶知觉损害性自动症发作、全面性强直―阵挛性发作，1例仅表现为认知性发作。3例患者在发作间期认知障碍症状明显好转，但神经量表评估均存在认知受损。3例患者颅脑磁共振成像检查均可见大脑皮质及皮质下多发陈旧梗死灶，其中2例提示海马区域异常。脑电图均记录到痫样放电。3例患者应用抗癫痫药后发作均减少，1例未再发作。随访发现，2例患者认知障碍未加重，1例患者发展为痴呆。对以急性认知障碍为主要表现的癫痫患者易被误诊或漏诊，临床工作中应加以关注。[国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(4):52-59]