非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和肌少症是中老年人群高发的代谢性疾病，两者发病机制存在部分重叠。肝脏和骨骼肌能够合成和释放多种肝源性因子和肌源性因子，这些因子通过激活调控代谢的信号通路来维持能量稳态，介导骨骼肌-肝脏轴进行“对话”。本文就NAFLD与肌少症发病中部分肌源性因子和肝源性因子的作用机制进行综述，以揭示骨骼肌-肝脏轴之间的调控网络。

目的 探讨老年危重患者ICU获得性衰弱的危险因素，研究其在临床诊断中的预测价值。方法 选取2017年6月—2018年10月首都医科大学附属复兴医院重症医学科收治的患者进行观察性队列研究，在患者清醒之日使用医学研究委员会评分进行肌力评估，根据临床肌力评估结果将患者分为试验组(肌力评分<48分)和对照组(≥48分)。收集和比较两组相关资料，采用多因素logistic回归分析评估老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素，采用ROC曲线评估各指标在老年患者ICU获得性衰弱发生中的预测价值。结果 共收集62例清醒的老年危重患者，其中诊断为ICU获得性衰弱者30例为试验组(疾病发病率48.39%),无ICU获得性衰弱的32例为对照组。两组急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、全身炎症反应综合征持续时间、脓毒症持续时间、脓毒症性休克、休克持续时间、多脏器功能障碍及其持续时间、机械通气持续时间、使用神经肌肉阻滞剂及其使用时间、使用去甲肾上腺素及其使用时间、低钙血症及电解质紊乱等指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分及去甲肾上腺素使用时间是老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示应用去甲肾上腺素>3 d和APACHEⅡ评分>20分为截断点时预测性能最佳。结论 在老年危重患者中，APACHEⅡ评分和去甲肾上腺素使用时间是ICU获得性衰弱发生的独立危险因素和较好的预测指标。

目的 探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)对急性髓性白血病老年患者预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2022年12月徐州医科大学附属医院诊断的84例非M3急性髓性白血病老年患者进行回顾性分析。根据ROC曲线确定CAR最佳截断点，将患者分为低CAR组和高CAR组，比较各组间临床指标的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用COX比例风险回归模型进行预后因素分析。结果 根据ROC计算CAR的AUC为0.870(95%CI:0.788～0.953,P<0.05),根据约登指数计算CAR最佳截断值为0.370,灵敏度为86.2%,特异度为81.8%。CAR≤0.370的35例为低CAR组，CAR>0.370的49例为高CAR组。高CAR组中C反应蛋白水平更高(P<0.05),血清白蛋白水平更低(P<0.05),低CAR组患者诱导化疗后更容易实现首次完全缓解(P<0.05)。低CAR组的总生存期及无进展生存期均优于高CAR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示，CAR是影响老年急性髓性白血病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 较高的CAR值提示非M3急性髓性白血病老年患者的预后更差，CAR可能成为此类患者预后评价的有效标志物。