目的 探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)对急性髓性白血病老年患者预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2022年12月徐州医科大学附属医院诊断的84例非M3急性髓性白血病老年患者进行回顾性分析。根据ROC曲线确定CAR最佳截断点，将患者分为低CAR组和高CAR组，比较各组间临床指标的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用COX比例风险回归模型进行预后因素分析。结果 根据ROC计算CAR的AUC为0.870(95%CI:0.788～0.953,P<0.05),根据约登指数计算CAR最佳截断值为0.370,灵敏度为86.2%,特异度为81.8%。CAR≤0.370的35例为低CAR组，CAR>0.370的49例为高CAR组。高CAR组中C反应蛋白水平更高(P<0.05),血清白蛋白水平更低(P<0.05),低CAR组患者诱导化疗后更容易实现首次完全缓解(P<0.05)。低CAR组的总生存期及无进展生存期均优于高CAR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示，CAR是影响老年急性髓性白血病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 较高的CAR值提示非M3急性髓性白血病老年患者的预后更差，CAR可能成为此类患者预后评价的有效标志物。