2型糖尿病(T2DM)患者由于小动脉、毛细血管和小静脉等微循环血管在长期高糖环境下异常生长和通透性增高出现微血管病变，是导致老年T2DM患者失明、终末期肾衰竭、糖尿病性心肌病和周围神经病变的主要原因，对老年T2DM患者的生存及生活质量造成巨大威胁。肠道微生态组成和功能的改变可以直接影响年龄相关疾病，本文对肠道微生态在T2DM微血管病变中的研究现状作一综述，从新的角度寻找预防和治疗靶点，为T2DM微血管病变的防治提供新思路。