目的 探究基于行动研究法的针对性干预对老年急性脑卒中(AS)患者医学应对方式及睡眠质量的影响。方法 选取2021年9月—2023年10月邯郸市中心医院住院的91例老年AS患者作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，常规组45例患者接受常规干预，研究组46例患者接受基于行动研究法的针对性干预。比较两组医学应对方式[应用医学应对问卷(MCMQ)评定]、遵医行为、睡眠质量[应用睡眠状况自评量表(SRSS)评定]及神经功能[应用中国脑卒中量表(CSS)评定]。结果出院后3个月，两组MCMQ中的面对评分均高于入组时(P<0.05),回避及屈服评分均低于入院时(P<0.05),且研究组面对评分高于常规组、回避及屈服评分均低于常规组(P<0.05)。研究组规律用药、科学膳食、功能锻炼、按时复诊的遵医率高于常规组(P<0.05)。出院后3个月，两组SRSS、CSS评分均低于入组时(P<0.05),且研究组SRSS、CSS评分均低于常规组(P<0.05)。结论 对老年AS患者实施基于行动研究法的针对性干预，可改善患者医学应对方式和遵医行为，提高睡眠质量及神经功能的修复效果。