目的 探讨膳食抗氧化指数(DAI)与老年肥胖症患者认知功能下降的关系。方法 选取2021年6月—2023年12月北京大学第一医院太原医院收治的老年肥胖症患者200例。采集患者临床资料，简易精神状态检查量表(MMSE)评分评估患者认知功能，采用食物摄入频率问卷对食物摄入量进行评估，并计算DAI评分，将MMSE评分<27分患者纳入认知功能下降组，其余患者纳入认知功能正常组。比较两组临床资料、膳食摄入情况、DAI评分，logistic回归分析认知功能下降与DAI的相关性。结果 200例老年肥胖症患者中MMSE<27分患者有39例，占比19.50%;两组年龄、糖尿病比例、体质量指数、甘油三酯、MMSE评分及各个维度评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能下降组总能量摄入量、饱和脂肪酸均高于认知功能正常组(P<0.05),蛋白质、维生素E、维生素B1、叶酸、总膳食纤维摄入量、DAI评分均低于认知功能正常组(P<0.05);logistic分析显示DAI与认知功能下降呈负相关(OR=0.861,95%CI:0.851～0.923,P=0.032)。在调整了年龄、糖尿病、BMI、TG、文化程度混杂因素(OR=0.902,95%CI:0.817～0.937,P=0.014)和额外调整了总能量摄入量(OR=0.913,95%CI:0.773～0.981,P=0.021)后，这种关联仍然显著。结论 老年肥胖症患者中DAI与认知功能下降呈负相关，DAI评分越高，认知功能下降的风险越低。