目的 探讨老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染的影响因素，并构建列线图模型。方法 选取2021年5月—2023年9月成都医学院第一附属医院收治的360例接受手术治疗的老年创伤性四肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为建模组252例与验证组108例。采用LASSO回归、logistic回归分析术后切口感染的影响因素，根据影响因素构建列线图，通过ROC曲线、校准曲线评估风险预测模型的预测性能及效果。结果 27个研究变量纳入LASSO回归模型中进行筛选，基于最小值与标准化构建2个模型。模型1共纳入12个变量，分别为体质量指数（BMI）、使用钢板、合并糖尿病、引流管放置时间、切口类型、手术时间、切口长度、术后3天外周血C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、血清降钙素原（PCT）/白蛋白（ALB）、白细胞介素-6（IL-6）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血清红细胞沉降率（ESR）;模型2共纳入7个变量，分别为合并糖尿病、引流管放置时间及术后3天外周血CAR、PCT/ALB、IL-6、NLR及ESR。以术后切口是否发生感染为因变量，模型1与模型2中经LASSO回归筛选出的变量作为自变量，分别构建logistic回归分析模型，模型1结果显示：BMI≥28 kg/m²、合并糖尿病、切口类型Ⅲ型、手术时间、切口长度、使用钢板、引流管放置时间≥6 d及术后3天外周血CAR、PCT/ALB、IL-6、NLR、ESR均为老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染的独立危险因素（P<0.05）;模型2结果显示：合并糖尿病、引流管放置时间≥6 d及术后3天外周血CAR、PCT/ALB、IL-6、NLR及ESR均为老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染的独立危险因素（P<0.05）。模型1在建模组与验证组中的ROC曲线下面积分别为0.949（95%CI:0.898～1.000）、0.981（95%CI:0.956～1.000）,且模型1在建模组与验证组中的Hosmer-Lemeshow检验结果显示该模型未偏离完美拟合，校准曲线一致性良好。模型2在建模组与验证组中的ROC曲线下面积分别为0.882（95%CI:0.787～0.977）、0.921（95%CI:0.843～1.000）,且模型2在建模组与验证组中的Hosmer-Lemeshow检验显示该模型偏离完美拟合，校准曲线一致性不佳。结论 BMI、合并糖尿病、切口类型、手术时间、切口长度、使用钢板、引流管放置时间及术后3天外周血CAR、PCT/ALB、IL-6、NLR、ESR是引发老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染的影响因素。