目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗，观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周血免疫指标辅助性T细胞(Th)1、Th2以及Th17水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组，术后1年复发率低于对照组，治疗后观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，Th1水平高于对照组，Th2及Th17水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 立体定向微创手术治疗老年脑胶质瘤疗效确切，不仅改善了免疫功能指标及神经功能缺损情况，还有助于提高日常生活能力，降低短期复发率。