目的 观察精神分裂症患者采用奥氮平治疗后的认知功能水平、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)浓度。方法 选取南充市身心医院68例精神分裂症患者随机分为研究组（奥氮平口服）和对照组（利培酮片口服）。于基线期、治疗第4周、治疗第8周评定两组患者的认知功能水平、血清IGF-1浓度，采用Spearman相关性分析血清IGF-1浓度和认知功能的相关性，并比较两组治疗不良反应情况。结果 治疗4周、8周，蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分相比基线期显著增加，且研究组评分增加程度高于对照组（P<0.05）；血清IGF-1浓度与奥氮平治疗4周后、治疗8周后的MoCA评分均有正相关性（r=0.421和0.596,P均<0.05）。两组治疗不良反应无显著差异（P>0.05）。结论 相比利培酮，奥氮平能更好地改善精神分裂症患者认知功能水平，可能是通过激活外源性IGF-1表达来发挥的。