目的 研究不同剂量奥氮平联合无抽搐电休克（Modified Electroconvulsive Therapy,MECT）治疗精神分裂症疗效的差异。方法 选取我院2020年11月～2021年12月收治的142例精神分裂症患者纳入研究，按抽签法分为维持组、减量组，各71例。均行MECT治疗，两组在MECT治疗的基础上口服奥氮平治疗。分别于治疗前及治疗后记录两组阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分、蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评分、副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评分，并比较两组血清脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）和中枢神经特异性蛋白（Central Nervous system Specific Protein β,S100β）水平。结果 两组患者治疗后PANSS评分显著下降，减量组低于维持组（P<0.05）；两组患者治疗后MoCA评分增加，减量组高于维持组（P<0.05）；两组患者治疗后BDNF水平升高，减量组高于维持组，S100β水平下降，减量组低于维持组（P<0.05）；两组患者治疗后TESS评分下降，减量组低于维持组（P<0.05）。结论 在MECT治疗基础上，缓慢减少奥氮平剂量能够有效改善患者症状及认知功能，并且能够减轻脑损伤程度，恢复大脑功能，且安全性良好。