目的 探讨5-羟色胺受体2A(5-hydroxytryptamine receptor 2A,5-HTR2A)rs6313基因表达与奥氮平血药浓度及临床疗效的关系。方法 纳入湖北科技学院附属第二医院2021年1月～2023年6月110例精神分裂症患者，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction,PCR）对5-HTR2A rs6313基因表达情况进行检测，根据检测结果分为CC型、CT型、TT型组，比较治疗4周、8周时奥氮平血药浓度以及治疗前、后阳性和阴性症状量表（Positive and negative syndrome scale,PANSS）。结果 110例精神分裂症患者5-HTR2A rs6313基因等位基因中CC型39例，CT型30例，TT型41例；CC型组治疗4周、8周时奥氮平血药浓度均显著高于TT型、CT型组（P<0.05）,CT型显著高于TT型组（P<0.05）；三组治疗前PANSS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后PANSS评分均显著降低，但CC型显著低于TT型、CT型组，CT型组显著低于TT型组（P<0.05）。结论 5-HTR2A rs6313位点基因突变可能降低奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度，影响临床疗效。