目的 探讨青少年重性抑郁障碍（抑郁），双相情感障碍抑郁相（双相抑郁）、躁狂相（双相躁狂）的临床症状、认知功能以及认知-症状网络差异。方法 本研究共入组175例青少年健康对照，380例患者（包括146例抑郁、131例双相抑郁、103例双相躁狂）。比较各组焦虑、抑郁、精神病性症状、轻躁狂、躁狂、非自杀性自伤、失眠、快感缺失、儿童期虐待、认知损害等差异；采用网络结构不变性测试，分析三组网络结构差异。结果 在轻躁狂（HCL-32）、躁狂（MDQ）症状方面，三组患者严重程度呈现“梯度”差异：抑郁组<双相抑郁组<双相躁狂组（Ps<0.05）；在认知功能方面，双相躁狂组较其它组认知损害更显著（Ps<0.05）。双相躁狂组较抑郁组（M=0.562,P=0.028）、及双相抑郁组（M=0.584,P=0.028）网络结构存显著差异。结论 双相躁狂组轻躁狂、躁狂症状及认知损害重；症状-认知网络结构与其它诊断不同。抑郁与双相抑郁组的症状、认知损害重叠大，症状-认知网络结构亦相似；探寻更多可鉴别抑郁与双相抑郁的可靠的评估工具尤为重要。