目的 探讨中晚期食管癌合并抑郁患者的心理防御特点。方法 选取本院2020年1月～2023年5月收治的55例中晚期食管癌合并抑郁患者为合并组，另选同期中晚期食管癌放化疗患者25例为未合并组。比较两组一般资料，并评估比较抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、防御方式问卷（Defense Style Questionnaire,DSQ），通过Spearman相关分析中晚期食管癌合并抑郁患者SDS评分与DSQ评分的相关性。结果 合并组初中及以下文化程度、人均月收入2000元以下占比高于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）；合并组SDS评分（58.46±6.58）分高于未合并组（28.56±9.12）分，差异有统计学意义（t=16.629,P=0.000）；合并组投射、被动攻击、潜意显现、退缩、躯体化、交往倾向、消耗倾向评分高于未合并组，否认评分低于未合并组，升华、否认、期望评分高于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）；合并组不成熟型防御机制评分高于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）；中晚期食管癌放化疗合并抑郁患者SDS评分与DSQ中的不成熟型防御机制、交往倾向、消耗倾向、掩饰因子评分呈正相关，与升华、否认、期望评分呈负相关，且P<0.05。结论 中晚期食管癌患者抑郁情绪与其心理防御方式联系密切，临床应重点关注。