目的 对比不同剂量奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍时对患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、氧化低密度脂蛋白（Oxidized Low Den-Sity Lipoprotein,ox-LDL）水平及认知功能的影响。方法 将我院2019年12月～2022年12月的122例脑血管病所致精神障碍患者，随机分为两组，低剂量组和高剂量组，每组61例。低剂量组给药5 mg/d；高剂量组给药10 mg/d，治疗周期为8周。对比两组治疗前后临床表现、简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BRPS）和阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、Hcy、ox-LDL水平。结果低剂量组总有效率83.6%(51/61)，高剂量组总有效率82.0%(50/61)；治疗后两组BRPS、PANSS评分均较治疗前降低；治疗后两组Hcy、ox-LDL水平显著降低，治疗后低剂量组Hcy、ox-LDL水平比高剂量组更低。结论 奥氮平可用于脑血管病所致精神障碍，两种剂量效果相当，从用药安全性来看，小剂量更值得推荐。