目的 探讨利培酮联合丙戊酸钠或碳酸锂治疗伴攻击行为精神分裂症（schizophrenia,SZ）的疗效差异。方法 选择2020年7月～2023年10月90例伴攻击行为SZ患者，数字表法随机分为两组，均给予利培酮治疗，对照组45例联合丙戊酸钠，观察组45例联合碳酸锂。比较治疗前后攻击行为、SZ相关症状以及不良反应。结果 两组治疗后外显攻击行为量表（modified overt aggression scale,MOAS）评分均显著下降，治疗后观察组评分更低（P<0.05）；两组治疗后SZ各项症状评分均显著下降，治疗后观察组阳性症状评分显著低于对照组（P<0.05），其他评分差异不显著（P>0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利培酮联合碳酸锂治疗伴攻击行为SZ相较于联合丙戊酸钠在减轻攻击行为以及阳性症状方面效果更佳，二者安全性相当。