目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症（Schizophrenia,SZ）疗效及对执行、决策功能的影响。方法 观察对象为2020年3月～2024年3月98例SZ患者，抛硬币法随机分为两组，对照组服用利培酮，观察组服用阿立哌唑，比较两组患者精神症状、执行、决策功能，治疗1个月、3个月评价副反应量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）评分。结果 治疗后两组SZ阴性、阳性以及一般精神病理症状评分均明显下降，执行功能评分、决策功能评分上升（P<0.05），治疗后组间症状评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组执行功能评分、决策功能评分更高（P<0.05）；观察组治疗1个月、3个月TESS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 相比于利培酮，阿立哌唑治疗SZ疗效相当，但执行、决策功能改善效果更佳，副作用更轻。