目的 探究256层CT与MRI对于直肠癌术前分期诊断的应用价值。方法 收集2019年8月～2023年5月于蚌埠医科大学第一附属医院经手术证实的86例直肠癌患者的临床病例资料，以术后病理结果为金标准，所有患者术前均接受多层螺旋CT扫描及MRI功能成像，综合评估MRI及256层CT对于直肠癌术前T分期及淋巴结转移的诊断准确性。结果 术后T分期结果：T1～2、T3及T4期分别为37例、39例及10例。MRI准确诊断T1～2、T3及T4期分别为33例、35例、9例，CT准确诊断T1～2、T3及T4期分别为27例、29例、8例。病理结果显示转移淋巴结阳性62例，MRI淋巴结转移阳性50例，CT淋巴结转移阳性36例。基于病理金标准，MRI诊断直肠癌T1～2、T3及T4期及淋巴结转移检出的敏感度、特异度及准确度高于CT,MRI各期诊断结果与病理结果Kappa一致性好，Kappa值高于CT。结论 MRI相较256层CT在直肠癌术前诊断分析中准确性更高，能够为患者提供更加精准的影像参考资料。

目的 评估健康肝脏影像组学特征在多种CT扫描仪中的一致性，并探究基于图像和基于特征的协调方法对结果的影响。方法 回顾性收集2015年1月1日～2023年1月1日赣州市人民医院4台CT设备的243例健康成年人的腹部CT检查结果（Optima CT660:n=83,Revolution 512 CT:n=56,Emotion 16:n=69,Definition AS+CT:n=35）。对每位患者在肝门层面选择肝实质勾画直径为30 mm的三维感兴趣区域，使用Pyradiomics提取93个影像组学特征。采用均值中心化、Z-Score、重采样、直方图匹配和ComBat方法协调设备间的差异。使用Mann-Whitney U检验比较两台扫描仪之间以及应用协调方法前后特征的一致性，并计算Cohen's d值，以评估不同方法的影响大小。结果 肝脏影像组学特征总体一致性为55.38%，其中在相同制造商设备中为87.10%，在不同制造商设备为39.52%；经均值中心化、Z-Score、重采样、直方图匹配和ComBat方法协调后，总体保持一致的特征比例分别为：44.82%、68.82%、66.49%、76.52%和100%;d值分别为-0.57、0.62、0.57、0.78、1.59。结论 肝脏CT影像组学特征在不同设备之间的一致性较差，仅在同一制造商的扫描仪中保持良好。基于图像和特征的协调方法能有效减少由不同CT制造商和设备型号引起的特征变异；其中，重采样和直方图匹配依赖于具体的参数设置和参考图像的选取；基于特征的ComBat协调表现最佳，使得所有特征在不同设备之间均能保持一致，对未来跨设备或跨中心的研究具有积极影响。

目的 探究自噬相关基因在肾细胞癌发展中的作用，基于自噬相关的基因及CT影像特点构建肾细胞癌患者预后模型。方法从TCGA数据库下载肾透明细胞癌患者相关资料，结合自噬相关基因集，探索基于自噬相关基因的肾癌分子亚型及构建个体化自噬评分系统；通过分析TCIA数据库中肾细胞癌患者CT资料，构建自噬相关基因风险模型及影像组学模型预测肾癌患者预后。结果 将肾透明细胞癌分为两种新的分子亚型，预后较差的亚型患者伴有大量免疫细胞浸润（P<0.05），且临床分级更高、分期更晚（P<0.05）。高自噬评分患者的肿瘤基因突变频率明显增加、肿瘤体积更大、更晚期、预后更差（P<0.05）。影像组学联合自噬相关基因模型可较准确预测肾癌患者预后（曲线下面积0.922,95%CI:0.852～0.993)。结论 自噬评分高的肾癌患者预后较差，影像组学联合自噬相关基因模型在预测肾癌患者预后中有较好前景。

目的 分析直肠肛管周围急性期感染MRI检查的优先检查，从而提高检查成功率。方法 回顾性分析75例直肠肛管周围急性期感染患者的MRI表现，与手术对照，比较各序列或序列组合的诊断率，统计能够完成诊断的优先序列和序列组合，探讨其诊断价值。结果 40例（53.3%）仅需斜轴位抑脂快速自旋回波（FSE）T2WI一个序列即可完成诊断，33例（40%）需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜轴位不抑脂FSE T2WI序列或斜轴位不抑脂FSE T1WI两个序列完成诊断，1例（1.3%）需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜冠状位抑脂FSE T2WI序列3D重建完成诊断，1例（1.3%）需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜轴位扩散加权成像序列完成诊断。结论 斜轴位抑脂FSE T2WI序列是直肠肛管周围急性期感染的最基本序列；病灶定位不明确时需增加扫描斜轴位不抑脂FSE T2WI序列或斜轴位不抑脂FSE T1WI序列，可以在较短时间内完成大多数急性期感染的诊断，总扫描时间6～7 min；少数瘘管形态复杂的患者，需要扫描斜冠状位抑脂FSE T2WI序列并行3D重建；内口显示欠清的个别情况，可以尝试扩散加权成像序列。

目的 探讨深度学习图像重建（DLIR）在超低剂量肺部CT成像中的应用价值。方法 选取2024年3～4月在陕西中医药大学附属医院行肺部CT平扫患者66例。所有患者均采用GE Revolution CT扫描，固定管电压100 kVp，第1次采用噪声指数（NI）=15的常规辐射剂量扫描，滤波反投影算法重建图像；第2次采用NI=45的超低辐射剂量扫描，中、高等强度深度学习图像重建（DLIR-M、DLIR-H）进行对比。在3组重建图像上测量左上肺乏血供区域CT值与标准差值（SD）,SD代表噪声，计算信噪比（SNR）。由2位放射科诊断医师采用5分法进行主观评价，比较3组客观数值和主观评分。结果 NI=45组约减少93.7%辐射剂量；DLIR强度影响超低剂量条件下客观指标，DLIR-H较DLIR-M有更低的噪声，更高的SNR(P<0.05);2位医师对3组图像质量一致性评价好（Kappa值为0.952、0.846、0.903）；对比3组图像质量评分、图像合格率及满意率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在减少93.7%辐射剂量条件下，DLIR能够获得与常规剂量接近的肺部图像，进一步减低了肺部疾病筛查的辐射剂量。

乳腺癌已成为威胁全球女性健康最常见的癌症类型。影像组学通过深入挖掘和分析医学图像的深层次信息，提供传统影像学检查及人眼无法识别的肿瘤内在异质性信息，但以往研究多围绕肿瘤本体特征，忽略了瘤周区域特征对乳腺癌的发生、发展及转移的作用，因此越来越多的研究开始探索瘤周影像组学特征的潜在应用价值。本文将围绕基于乳腺X线摄影、磁共振及超声成像的瘤周影像组学在乳腺癌的良恶性鉴别诊断、分子分型预测、治疗疗效评估、淋巴结转移及患者预后预测研究中的应用展开综述，阐述目前存在的局限性，并对其未来发展进行展望，为后续深入研究提供思路，以期促进乳腺癌精准医疗的进一步发展。

目的 探讨基于多模态超声特征预测Luminal亚型浸润性导管癌（IDC）的临床价值。方法 选取内蒙古自治区人民医院2021年6月～2023年12月病理证实为Luminal型的IDC患者85例，其中Luminal A（LA）型38例，Luminal B（LB）型47例。比较两组病灶常规超声、弹性成像及超声造影特征的差异；将差异有统计学意义的特征进行单、多因素逻辑回归分析，并建立逻辑回归模型；绘制ROC曲线分析其预测LB型IDC的诊断效能。结果 与LA组相比，LB组病灶最大直径、富血供型占比、病灶内部最大杨氏模量(E_max)、瘤周平均杨氏模量(E_{mean shell-2.0})、最大杨氏模量(E_{max shell-2.0})、造影灌注缺损占比、峰值强度（PI）、AUC、平均渡越时间均较大；始增时间（AT）、瘤周高回声晕占比较小，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示：AT、瘤周高回声晕为预测LB型的独立保护因素，PI、灌注缺损、E_{max shell-2.0}为预测LB型的独立危险因素。构建预测LB型IDC的逻辑回归模型：Logit（P）=-9.868-2.004×瘤周高回声晕+2.896×灌注缺损-0.399×AT+0.379×PI+0.030×E_{max shell-2.0}。ROC曲线分析显示，逻辑回归模型诊断效能最高，曲线下面积为0.945，敏感度、特异度分别为89.4%、89.5%。结论 不同Luminal亚型IDC的多模态超声特征具有一定的差异性，基于多模态超声特征所建立的逻辑回归模型在预测Luminal亚型中具有应用价值，能够为各亚型IDC的个体化诊疗提供重要参考依据。

目的 基于临床-MRI影像组学的列线图模型在预测宫颈癌淋巴脉管浸润中的价值。方法 回顾性分析2019年1月～2023年11月于蚌埠医科大学第一附属医院术前行MRI检查且术后病理证实为宫颈癌的患者168例。收集患者的临床和影像资料，按照7:3的比例随机分为训练集（n=112）和验证集（n=56）。通过单-多因素Logistic回归分析筛选与宫颈癌淋巴脉管浸润相关的临床独立危险因素；分别于T2WI和T1WI增强序列矢状位手动勾画感兴趣区，提取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周影像组学特征，通过对影像特征降维并筛选最优特征构建影像组学模型；结合临床预测因子与影像组学评分构建列线图模型。采用ROC曲线下面积、校准曲线、决策曲线分析评价模型的预测效能。结果 两组中性粒细胞与淋巴细胞计数比值及淋巴结是否转移的差异有统计学意义（P<0.05），线图模型的预测效能最佳，其曲线下面积在训练集和验证集分别为0.932(95%CI:0.862～0.984)、0.896(95%CI:0.803～0.990)显著高于瘤内、瘤周影像组学模型和临床模型。结论 本研究构建的列线图模型在预测宫颈癌淋巴脉管浸润方面具有较高的诊断性能，可以术前为临床决策提供重要指导。

目的 通过基于体素的形态学测量方法，系统分析首次透析前终末期肾病（ESRD）患者的脑灰质体积变化，探讨这些变化与整体认知功能、执行功能及工作记忆功能之间的相关性。方法 纳入2022年2月～2024年1月在本院就诊的拟行血液透析治疗的ESRD患者62例及及同期健康对照者37例，分别进行高分辨3D T1结构成像、神经心理学测试（包括整体认知功能、执行功能及工作记忆任务），采用基于体素的形态学测量方法分析两组的脑灰质体积差异，并在回归性别、年龄及受教育程度后对差异脑区灰质体积与量表结果进行Pearson相关分析。结果 与健康对照组比较，ESRD组左侧中央后回、双侧颞上回、双侧中央前回、右侧颞极颞中回、左侧直回、左侧中扣带回、双侧眶部额上回、左侧颞中回、双侧海马、左侧梭状回灰质体积显著减小（P<0.001,FWE校正）；ESRD组患者左侧中央后回、左侧中央前回、左侧直回、左侧中扣带回、左侧眶部额上回、左侧颞中回、左侧颞上回及左侧海马体积与蒙特利尔认知量表评分呈正相关（P<0.05）；右侧颞极颞中回、左侧中扣带回、左侧梭状回及左侧颞上回体积与连线测试-A评分呈负相关（P<0.05）；左侧直回及左侧眶部额上回与2-back反应时结果呈负相关（P<0.05）。结论 ESRD患者存在普遍脑灰质体积减小，且与整体认知功能、执行功能及工作记忆功能密切相关，可为观察ESRD患者认知功能障碍提供影像学标记。

目的 探讨合成磁共振成像（MAGiC）在干燥综合征（SS）诊断中的的可行性及临床应用价值。方法 前瞻性收集2023年2～10月于扬州大学附属医院就诊的SS患者36例作为SS组，选取同期38例健康志愿者作为对照组（HC组），分别对两组患者双侧腮腺行T1WI、T2WI及MAGiC扫描，对MAGiC图像进行后处理，生成T1、T2及质子密度（PD）mapping 3组定量序列。由2位医师分别测量双侧腮腺的T1、T2及PD值，采用组内相关系数（ICC）评估观察者间及观察者内的一致性。采用Pearson或Spearman检验比较双侧腮腺MAGiC各定量值的相关性。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较双侧腮腺SS组与HC组间MAGiC各定量值的差异。对MAGiC定量值差异具有统计学意义的计数资料绘制ROC曲线，采用Z检验比较曲线下面积。结果 一致性分析结果显示双侧腮腺T2、PD值的ICC均>0.800，双侧腮腺T1值最低，ICC均>0.700。相关性分析结果显示双侧腮腺两组间MAGiC各定量值均具有高度相关性（r>0.8）。两组T1、T2值差异均有统计学意义（P<0.001）,PD值差异均无统计学意义（P>0.05）。MAGiC T1与T2值联合诊断的准确率（84.35%）及曲线下面积（0.88）最高，与T1值的差异有统计学意义（P=0.026）。结论 MAGIC技术可以定量评估SS腮腺病变，MAGiC多定量值联合应用可提高诊断准确率。

目的 探讨直肠注水多模态MRI高分辨扫描在肛瘘诊断中的应用价值。方法 选取2022年10月～2024年1月经本院拟诊为肛瘘的患者进行MR检查，先行MRI常规序列扫描，直肠注水后再行同样序列及动态增强MRI(DCE-MRI)检查，比较各常规序列上瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度，选出最优序列；在最优序列上做注水前后瘘管长度、瘘管最大直径及瘘管内口直径变化的对比分析，并比较瘘管的检出率。结果 41例经手术及病理证实的肛瘘患者中共有67个瘘管。注水前T1WI、压脂T2WI、三维翻转恢复快速自旋回波（3D-STIR-TSE）序列以及注水后DCE-MRI对瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度的差异均有统计学意义（P<0.05），以3D-STIR-TSE序列最具优势。3D-STIR-TSE序列直肠注水前、后对瘘管长度、瘘管最大直径、瘘管内口直径两两比较的差异均有统计学意义（P<0.05）；注水前、后瘘管清晰度对比中，注水前检出率为89.55%(60/67)，注水后检出率为98.51%(66/67)，二者差异有统计学意义（P=0.04）。结论 在多模态MRI对肛瘘诊断检查中，以3D-STIR-TSE序列最优；直肠注水多模态MRI检查操作简单，可提高瘘管的诊断能力，是常规MRI检查的重要补充。

目的 探讨基于V-Net的深度卷积神经网络模型在胰腺及其肿瘤自动识别和分割任务中的有效性和可行性。方法 回顾性分析2012年5月～2019年11月于上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊且经病理证实为胰腺癌的186例患者的增强CT影像资料，经过筛选，共纳入108例胰腺癌病例，随机搜集同期37例正常胰腺病例用于对照，最终共纳入145例数据，构成本研究的数据集。采用五折交叉验证方法，在动脉期CT图像上进行人工标注感兴趣区域（ROI），包括胰腺头颈部、体尾部和肿瘤，通过计算敏感度、特异度、F1分数等指标评估模型对胰腺肿瘤的识别能力，并进行Kappa一致性验证。采用Dice系数定量评估模型的分割能力，并获取可视化结果进一步评估。结果 基于V-Net的模型识别胰腺肿瘤的敏感度为0.852、特异度为1.000、阳性预测值为1.000、阴性预测值为0.698,F1分数高达0.920。一致性验证显示，Kappa系数为0.746(P<0.05)。在分割任务中，胰腺肿瘤、胰腺体尾部和胰腺头颈部的Dice系数分别为0.722±0.290、0.602±0.175、0.567±0.200。结论 本研究构建基于VNet的深度卷积网络模型，有效完成了胰腺及其肿瘤自动识别与分割，验证了该方法的有效性和可行性，为探索胰腺肿瘤领域人工智能应用提供有力支持。

目的 探讨能谱CT最佳单能量在低剂量肾静脉成像中的应用价值。方法 收集2022年5月～2023年10月陕西中医药大学附属医院能谱CT肾静脉成像患者40例并随机分为A、B两组，20例/组。A组采用常规120 kVp管电压，对比剂浓度600 mgI/kg，采用40%自适应统计迭代重建技术（ASIR）重建；B组采用宝石能谱成像模式扫描，对比剂浓度450 mgI/kg，采用40%ASIR重建最佳单能量图像。分别测量左肾静脉、右肾静脉及同层面左侧竖脊肌的CT值及SD值，并计算左、右肾静脉的信噪比和对比噪声比值。由2位有经验的影像科医师采用五分法对肾静脉图像进行双盲法主观评分。记录两组患者CT容积剂量指数和剂量长度乘积，计算有效辐射剂量。结果 两组患者基本资料的差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者对比剂碘摄入量、有效辐射剂量较A组分别减少26.2%和23.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。B组图像肾静脉CT值、信噪比和对比噪声比值均高于A组（P<0.05）,SD值低于A组（P<0.05）。B组图像主观评分高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 能谱CT最佳单能量可以显著降低肾静脉成像的对比剂碘摄入量和有效辐射剂量，并可获得优于常规120 kVp扫描的肾静脉图像。

在帕金森病（PD）领域，睡眠障碍被公认为是最常出现的非运动症状之一，其与该疾病运动性及非运动性症状的发展进程紧密相关。研究表明PD伴睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍）患者较不伴睡眠障碍患者疾病进展更快，且大多数睡眠障碍患者最终都会进展为PD。目前对于睡眠障碍与PD发病机制间的关联尚未充分阐明，因此及早发现PD合并睡眠障碍患者的异常结构及功能变化，对于延缓疾病进展及预防睡眠障碍向PD的转化具有重要价值。近年来，随着影像学技术的不断发展及其广泛应用，诸多神经影像学技术已广泛应用在PD伴非运动症状患者的研究中，如弥散张量成像、静息态功能磁共振成像、神经黑色素敏感成像、SPECT/PET及经颅超声等，它们在帕金森病的研究中扮演着关键角色，其在疾病早期诊断、监测及明确发病机制方面具有重要价值。本文就上述神经影像技术在帕金森病伴睡眠障碍患者的影像学研究进展予以综述，以更全面地理解PD伴睡眠障碍的病理生理机制，并指导临床诊断和治疗。

目的 探讨对比增强乳腺X线摄影征象（CEM）与肿块型乳腺癌不同分子分型之间的相关性。方法 回顾性收集2018年2月～2021年12月于我院就诊并经手术病理证实的220例肿块型乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。所有患者术前均行CEM检查，并根据免疫组化将患者分为Luminal A、Luminal B、HER2过表达型和三阴性型。参照CEM的影像诊断报告和数据系统（BI-RADS）分别提取患者低能图和减影图的影像学征象，包括肿块形态、边缘、强化程度等共11个特征，分析不同分子分型的乳腺癌与CEM-BI-RADS之间的关系。结果 共220例肿块型乳腺癌患者，包括Luminal A型50例，Luminal B型128例，HER2过表达型15例，三阴性型27例。在不同分子分型的乳腺癌临床病理特征中，仅病理类型与乳腺癌分子分型之间差异具有统计意义（P=0.012）,4种乳腺癌分子分型病理类型均以浸润性乳腺癌为主，年龄、是否绝经及有无淋巴结转移均与乳腺癌分子分型之间无统计学意义（P>0.05）。低能图中病灶肿块边缘、肿块是否伴有钙化在不同分子分型之间的差异有统计学意义（P<0.05）。Luminal A型乳腺癌肿块边缘多表现为毛刺（64.0%,32/50），其它乳腺癌分子分型肿块边缘则以模糊为主，其中大多数HER2过表达型乳腺癌（66.7%,10/15）肿块多伴随钙化。减影图中肿块长径、肿块强化的边缘、内部强化与乳腺癌分子分型之间差异具有统计学意义（P<0.05），大多数Luminal A型及Luminal B型乳腺癌的肿块长径≤2.0 cm，而HER2过表达型及三阴性乳腺癌肿块长径以3.1～5.0 cm最为常见。虽然4种分子分型肿块强化时边缘虽以模糊最为常见，且内部强化不均匀，但相比于其它分子分型的乳腺癌，部分三阴性乳腺癌肿块内部强化可表现为环形强化（22.2%,6/27）。结论 CEM上不同分子分型肿块型乳腺癌影像学征象具有一定的特征性，可在指导乳腺癌诊治及预后评估方面提供重要的参考价值。

慢性腰痛是临床最常见的慢性疼痛之一，也是导致全球残疾或生产力下降的主要原因之一，最终给患者及家属带来巨大的经济和社会负担。慢性腰痛的常用治疗方法包括药物、理疗、中医针刺等，但慢性腰痛的治疗效果尚无客观评价手段和统一标准。功能磁共振成像分析常用于功能性神经系统疾病以及慢性痛的诊断和疗效评估。本文回顾了近期针刺治疗慢性腰痛的功能磁共振成像研究，以期为针刺治疗慢性腰痛提供客观的疗效评估依据，为后续研究提供可能的研究方向。

目的 探讨在冠状动脉CT血管成像中，使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法 回顾性分析2021年1月～2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料，将其分为A、B两组，40例/组。A组使用100 mL对比剂，注射流速为5.0 mL/s，行传统剂量IQon CT扫描（管电压120 kV,320 mgI/mL威视派克注射液）；B组使用40 mL对比剂，注射流速为3.5 mL/s，行补偿策略IQon CT扫描（管电压70 kV,270 mgI/mL威视派克注射液）。比较两组受试者的主、客观评价[对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）]，计算辐射剂量[容积剂量指数（CTDIvoI）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）]与对比剂碘吸收系数。结果 两组图像主观评价差异无统计学意义（P>0.05）,AB两组主观质量评分≥3分，两组图片一致性高（P<0.05）。两组图像各亚组的CT值、SNR和CNR差异有统计学意义（P<0.05）;A组图像CT值均低于B组，其中B组在40 keV单能量图像具有最优的CT值、CNR和SNR。B组CTDIvoI减少66.7%,DLP减少83.8%,ED减少75.6%(P<0.05)。B组对比剂碘吸收系数比A组降低70.1%(85.2 g vs 25.4 g)。结论 IQon CT联合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用前景广阔，具有重要的临床应用价值与推广前景。

目的 探讨低辐射剂量扫描联合深度学习重建（DLIR）算法在CT引导下肺穿刺活检中应用的可行性及临床价值。方法选取2023年9月～2024年3月在陕西中医药大学附属医院行CT引导下肺穿刺患者，根据扫描方案不同，将60例肺穿刺活检患者分为常规剂量组（A组）和低剂量组（B组）。A组为100 kV，噪声指数（NI）=15;B组NI=45，其余扫描参数均相同。在常规剂量组中首次和末次全肺扫描分别采用A、B组参数扫描，用于评价深度学习重建算法（DLIR）改善图像质量潜能。A组中首次全肺扫描采用滤波反投影（FBP）和权重为50%自适应统计迭代重建-V(50%ASIR-V)重建，末次全肺扫描采用深度学习重建算法的3种强度（DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H）重建图像。分别测量脊柱旁肌肉、皮下脂肪及主动脉血管CT值和SD值，计算信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）。对比A、B两组的患者基线特征、穿刺过程中总的辐射剂量、病理阳性率及并发症发生率。结果 5种不同条件下重建图像在肌肉、皮下脂肪及主动脉血管处CT值差异无统计学意义（P>0.05）,SD值、SNR和CNR值差异有统计学意义（P<0.05），组间两两比较分析显示，DLIR-H图像与50%ASIR-V图像在肌肉、脂肪、血管SD和SNR的差异无统计学意义（P>0.05）;FBP vs DLIR-H和DLIR-L vs DLIR-H组的CNR值差异有统计学意义（P<0.05）。与A组总辐射剂量相比，B组总辐射剂量减少约93.6%(P<0.001)。两组图像质量均能满足临床穿刺需要，两组患者的基线特征、病理阳性率及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 低剂量CT扫描结合DLIR重建，可以显著降低图像噪声，提高图像质量，且不影响穿刺安全性和病理阳性率。

目的 探究¹⁸F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38（RBM38）检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法 纳入2021年1月～2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者，根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移，将患者分为发生组（n=48）、未发生组（n=72）。所有患者均接受¹⁸F-FDG PET/CT检查，对比两组患者的¹⁸F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUV_max、MTV、TLG的相关性，采用ROC曲线分析RBM38、SUV_max、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果 发生组的RBM38水平低于未发生组，SUV_max、MTV、TLG水平高于均未发生组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，患者的RBM38水平与SUV_max、MTV、TLG水平呈负相关性（r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05）;ROC曲线分析显示，SUV_max、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910，敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%，特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%（P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高，有助于提高临床预测和诊断的准确性。

随着分子生物学、影像技术和信息处理能力的快速发展，医学影像诊断已成为疾病管理中不可或缺的重要手段。影像技术不仅用于疾病的早期筛查和定位，还能通过分子成像提供疾病的分子特征，为精准医学和个性化治疗提供支持。尽管传统影像技术取得显著进展，但其依赖的对比剂和标记探针仍存在局限性。纳米抗体源于骆驼科动物的重链抗体，因其小分子量、高稳定性、高特异性等特点，在医学影像中展现了独特的优势。本文综述了纳米抗体的特性及其在影像诊断中的最新研究进展，重点探讨其在肿瘤成像、感染监测和炎症性疾病诊断中的应用。本文还讨论了纳米抗体在临床转化过程中面临的挑战及当前解决方案。未来，结合技术优化和多模态成像，纳米抗体有望成为精准医疗的重要工具，推动个性化医疗的进一步发展。

目的 探讨利用{[2（-2-氯苯基）-3-{4[-（2-18氟乙基）氧基]苯基}-5,6,7,8-四氢氧杂环庚熳并[3,2-c]吡唑-8-基]氨基}甲烷酸甲酯([¹⁸F]JR-1001)作为示踪剂，通过正电子发射断层显像（PET）技术研究恐惧记忆模型鼠大脑中大麻素1型受体（CB1R）的表达变化。方法 采用融合型自动合成仪制备[¹⁸F]JR-1001并且进行质量检测；同时，根据恐惧记忆模型鼠建模方式进行建模。开展体外稳定性测试，采用MicroPET/CT显像和伽马计数仪对脑区摄取进行定量分析。结果 经检测，合成物质为目标产物，并且符合医学使用要求。根据恐惧记忆模型鼠的检测方式，确定建模成功。进行体外稳定性得到的数据显示[¹⁸F]JR-1001在体内表达稳定，并提示可通过肝脏代谢。MicroPET/CT显像及伽马计数仪数据表明实验组（恐惧记忆模型老鼠）与空白组（正常C57小鼠）在全脑各区对[¹⁸F]JR-1001的摄取差异有统计学意义（P<0.05），且恐惧记忆模型鼠在多个脑区的[¹⁸F]JR-1001摄取值高于正常C57小鼠。结论 合成得到产品为[¹⁸F]JR-1001，其质量检测、体外稳定性检测均符合医学研究要求，且MicroPET/CT显像及伽马计数仪数据提供了CB1R的PET技术为恐惧记忆疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法。本研究不仅验证了恐惧记忆与CB1R表达的关联性，还揭示了CB1R在恐惧记忆形成中的关键作用，为相关领域的研究提供了重要参考。

目的 探讨CT影像组学联合临床特征模型术前预测胸腺上皮性肿瘤（TET）Ki-67表达水平的价值。方法 回顾性分析2015年1月～2024年6月在新疆医科大学第三临床医学院经病理学及免疫组化检查证实为TET的171例患者，按照7∶3的比例随机划分为训练组（n=120）和测试组（n=51）。对所有临床风险因素行Logistic回归分析，建立临床模型。利用ITK-SNAP勾画患者增强胸部CT薄层图像中的感兴趣区，利用Pyradiomics提取影像组学特征，采用Mann-Whitney U检验及LASSO回归进行特征筛选，采用二分类逻辑回归构建预测模型，并使用列线图可视化最佳模型。结果 临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型在训练组的曲线下面积分别为0.670、0.867、0.890，测试组的曲线下面积分别为0.632、0.834、0.851。3组模型中临床-影像组学联合模型的预测效能最佳。结论 基于增强CT影像组学特征及临床特征构建的模型在术前预测TET Ki-67表达水平中有一定的价值，且临床-影像组学联合模型优于临床模型及影像组学模型的单一模型。

目的 评估产前诊断为大动脉失调但最终没有发生主动脉缩窄（CoA）的胎儿的产后结局。方法 从安徽省立医院和安徽医科大学第一附属医院2个胎儿产前超声诊断中心提取2019年1月～2023年3月所有产前诊断为主动脉-肺动脉比例失调的275例患者的资料，根据产后随访情况，其中93例（34%）确诊CoA作为CoA组，182例（66%）没有发生CoA作为非CoA组。另外选取正常妊娠149例作为正常组。分析3组病例的产前资料、产后随访情况以及胎儿的生存曲线，探讨产后结局的可能影响因素。结果 在非CoA组中，排除合并心内或心外畸形的胎儿后，单纯性大动脉比例不协调胎儿的预后良好，远期生存率与正常胎儿的差异无统计学意义（P>0.05）。CoA组与非CoA组中活产的婴儿远期生存率差异无统计学意义（P>0.05），长期生存率较好。合并心内和心外畸形是大动脉比例不协调胎儿产后预后不良的影响因素。与正常组相比，二叶式主动脉瓣婴儿的主动脉瓣环偏小，主动脉瓣口血流速度偏快（P<0.05）。结论 产前诊断大动脉失调胎儿的预后与合并的心内和心外畸形密切相关，单纯性主动脉、肺动脉比例不协调胎儿预后良好。主动脉瓣先天二叶式畸形的婴儿建议长期随访。

心肌纤维化是一种心脏间质的重塑过程，是心脏受到损伤后出现的一种普遍的愈合反应。成纤维细胞活化蛋白抑制剂（FAPI）是一种靶向成纤维细胞活化蛋白并具有高靶标与背景比的新型药剂。研究表明，FAPI在心肌纤维化的诊断中发挥着关键作用，已成为近期研究的热点。本文主要对FAPI PET显像的应用、心肌纤维化的形式及FAPI PET在各类心脏疾病心肌纤维化中的研究现状展开综述，以揭示FAPI PET在无创监测、早期干预及改善心肌纤维化预后方面的价值，有助于其进一步在临床上推广应用。

目的 采用静息态功能MRI(rs-fMRI)图论及连边分析方法探讨原发性痛经（PDM）患者针灸前后脑功能网络改变。方法纳入35例女性PDM患者，所有患者于经前7 d接受针灸治疗至月经来潮，取关元穴、双侧三阴交，每天治疗30 min。收集PDM患者针灸前后经期视觉模拟评分（VAS）、痛经症状评分（CMSS）、焦虑自评分（SAS）、抑郁自评分（SDS）及颅脑fMRI数据。使用GRETNA软件对PDM患者针灸前后的脑功能数据进行图论及连边分析，并与临床评分作相关分析。结果 针灸后，PDM患者经期VAS、CMSS、SAS、SDS减低（P<0.05）；脑网络全局效率增高，平均集聚系数、平均路径长度减低（P<0.05）；右侧脑岛与右侧额中回间、左侧中央沟盖与右侧颞上回间的功能连接（FC）增强；右侧中央前回与双侧丘脑、右侧豆状核间，右侧中央后回与左侧额中回、左侧补充运动区间，右侧前扣带回与左侧前扣带回、右侧后扣带回间，左侧中央前回与左侧丘脑间，右侧后扣带回与左侧颞中回间，左侧中央后回与左侧丘脑间的FC减弱（P<0.001）；左侧中央前回与左侧丘脑间FC变化与SDS变化呈正相关（r=0.516,P=0.002）。结论 本研究针灸疗法有较好的疗效，针灸可能使PDM患者脑网络镇痛相关的信息整合效率得到提高，疼痛相关的信息传递效率得到抑制；针灸起效涉及的神经通路可能为丘脑-感觉运动皮层回路、扣带皮层回路、突显网络，3条主线共同担负起镇痛、舒缓情绪和疼痛注意力转移的任务。

目的 建立并验证MRI影像组学列线图模型，实现术前对宫颈鳞癌淋巴结转移的准确预测。方法 回顾性收集2018年12月～2021年11月于蚌埠医学院第一附属医院就诊、病理确诊宫颈鳞癌的216例患者的临床、病理及影像资料。按照7∶3的比例将所有患者随机分为训练组（n=151）、验证组（n=65），在训练组患者选取矢状面T2WI、T1WI增强及横轴位扩散加权成像图像，在病灶最大层面边缘勾画获取感兴趣区提取影像特征，应用最小绝对收缩选择算子（LASSO）算法建立影像组学评分。采用多因素Logistic回归分析确定临床分期、鳞状细胞癌相关抗原、淋巴结短径为独立危险因素，结合影像组学评分建立MRI影像组学列线图模型，并用验证组数据对列线图模型进行验证。运用ROC曲线下面积（AUC）评价模型的预测性能。应用校正曲线及决策曲线评估列线图模型的临床应用价值。结果 基于临床参数及影像组学评分构建的列线图模型（AUC=0.912）的诊断效能高于临床特征模型（AUC=0.872）及影像组学模型（AUC=0.777）。结论 联合临床模型和影像组学评分构建的MRI影像组学列线图模型是一种简单、有效、可靠的预测宫颈鳞癌淋巴结转移的方法。

目的 探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF MRA）下的区域性软脑膜侧支（rLMC）评分、三维动脉自旋标记（3DASL）成像序列下的动脉到达伪影（ATA）评分与脑功能受损情况的关系。方法 回顾性分析2018年1月～2023年10月于中南大学湘雅医院行脑部T1WI、T2WI、T2 FLAIR、3D TOF MRA、3D-ASL检查的48例患者，根据rLMC评分和ATA评分对患者软脑膜侧支状态进行评估，采用患者日常生活活动能力（ADL）评分作为评估脑功能状态的参考指标，对三者间的关系进行统计学分析。结果 不同rLMC分级的组别之间在ADL评分方面差异有统计学意义（P<0.05）,ATA评分与ADL评分之间的差异有统计学意义（P<0.05）,ATA评分与ADL评分呈正相关关系（P<0.05）;rLMC评分和ATA评分间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rLMC评分和ATA评分均可作为评估脑功能受损的重要影像学指标，良好的侧支循环能为患者的脑功能状态带来积极的影响，其中二级软脑膜侧支状态的变化可用以预测或评估患者的脑功能状态，以期在临床上为患者制定个性化的治疗方案。

目的 探讨光谱CT定量增强参数动脉增强分数（AEF）和细胞外容积（ECV）在肾细胞癌（RCC）与肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）鉴别中的诊断价值。方法 对2021年1月～2024年5月于解放军总医院海南医院放射诊断科行肾脏光谱CT三期增强的RCC患者（n=27）及肾血管平滑肌脂肪瘤患者（n=27）的能谱基数据进行处理，生成AEF图及ECV图，分别测量肿瘤及对侧正常肾脏皮质的AEF及ECV值。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用ROC曲线评价其诊断效能。结果 RCC的AEF及ECV值大于RAML的AEF及ECV值（PAEF<0.0001,PECV<0.0001）,RCC的AEF值与对侧正常肾脏皮质的AEF值的差异无统计学意义（P=0.406）,RCC的ECV值小于对侧正常肾脏皮质的ECV值（P<0.0001）,RAML的AEF及ECV值均小于对侧正常肾脏皮质的AEF值（PAEF<0.0001,PECV<0.0001）。AEF、ECV值诊断RCC的曲线下面积分别为0.566、0.992,AEF敏感度为37.1%、特异度为85.2%,ECV敏感度为96.3%、特异度为100%;AEF、ECV值诊断RAML的ROC曲线下面积分别为0.818、1.000,AEF敏感度为77.8%、特异性为88.9%,ECV敏感度及特异度均为100%。结论 光谱CT定量增强参数AEF及ECV不仅可检出RCC及RAML，且对于两者鉴别具有较高的诊断价值。

目的 探讨¹¹C-CFT PET/CT脑显像和血清淋巴细胞活化基因3（LAG-3）、α-突触核蛋白（α-SYN）在帕金森病（PD）诊断中的价值。方法 收集2019年9月～2024年9月在内蒙古医科大学附属医院就诊的PD患者作为病例组（n=39），另选取性别、年龄匹配的健康体检者作为对照组（n=50），检测血清LAG-3、α-SYN浓度，并行PET/CT显像。分析¹¹C-CFT PET/CT和血清LAG-3、α-SYN在PD诊断中的价值。结果 LAG-3在诊断PD的ROC曲线下面积为0.894，敏感度为74.4%，特异度为88.0%。α-SYN在诊断PD的ROC曲线下面积为0.844，敏感度为87.2%，特异度为70.0%。¹¹C-CFT PET/CT显像在诊断PD的ROC曲线下面积为0.787，敏感度为90.9%，特异度为57.1%。三者联合的ROC曲线下面积为0.964，敏感度为91.3%，特异度为88.2%。结论 血清LAG-3、α-SYN浓度及¹¹C-CFT PET/CT脑显像有助于PD的诊断，¹¹C-CFT PET/CT显像和血清LAG-3、α-SYN联合诊断PD的价值较单独诊断高。

目的 分析帕金森病认知障碍（PD-CI）患者的经颅黑质超声与临床特征，并构建用于预测PD-CI的列线图。方法 纳入2021年1月～2023年12月于我院完成经颅黑质超声检查的帕金森病（PD）患者，按7∶3比例将其随机分为训练集（n=246,63.46±9.68岁，男性65.9%）和验证集（n=106,64.3±8.43岁，男性60.4%）。搜集黑质回声分级、高回声面积、血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）及其他临床特征，认知水平根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。采用逻辑回归筛选潜在风险因子并构建列线图，受试者工作特征曲线和校正曲线评估模型的预测性能。结果 训练集和测试集中患者年龄、帕金森病评分量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn Yah分期、MoCA评分、黑质高回声比例、血浆NSE与同型半胱氨酸水平、教育程度等在认知正常的PD和PD-CI间的差异均有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄、教育水平、UPDRS-Ⅲ评分、NSE浓度及黑质高回声是PD-CI的独立危险因子。利用此6个危险因子构建的列线图在训练集和验证集均具有较好的鉴别效能（曲线下面积分别为0.867,95%CI:0.824～0.911,P<0.001;0.873,95%CI:0.805～0.941,P<0.001）。校准曲线显示预测结果和实际值之间具有较好一致性。结论血浆NSE浓度与黑质高回声与帕金森病患者认知水平相关，构建的列线图可能具有预测帕金森病认知障碍的潜能。

目的 探讨非对比剂非触发增强血管成像技术（REACT）在肾动脉血管成像上的可行性。方法 前瞻性选取2023年8月～2024年10月在广西中医药大学附属国际壮医医院就诊的30例患者，分别行肾动脉对比增强磁共振血管成像（CE MRA）序列、平衡式梯度回波（BTFE）序列及REACT序列成像，比较3组图像整体质量评分以及肾动脉主干、左右支的最小与最大信号强度比值、信噪比、对比信噪比，采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果 2位医师对3组图像质量一致性评价较好（Kappa值分别为0.82、0.70、0.55）。CE MRA组、BTFE组以及REACT组整体图像质量评分分别为3.48、3.05、2.18,CE MRA组与BTFE组组间差异无统计学意义（P=0.06），其余组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。肾动脉的最小与最大信号强度比均值整体上从高到低依次为CE MRA组、REACT组、BTFE组，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。肾动脉主干、左右支的信噪比与对比信噪比均值从高到低依次为BTFE组、CE MRA组、REACT组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 BTFE序列可无需钆对比剂良好地显示肾动脉主干及其分支结构，显示效能与CE MRA序列相接近且显著优于REACT序列。但当BTFE序列受屏气时长或呼吸规律等因素严重影响时，REACT序列也许是一种较好的补偿手段用于非对比剂肾动脉血管成像。

目的 探讨胎儿卵巢囊肿的产前超声声像图特征、磁共振影像学特征及产后随访评估。方法 回顾性分析产前超声检查可疑胎儿卵巢囊肿的资料，对其孕周、囊肿位置、大小、内部回声及MRI信号改变进行汇总与分析；根据转归情况分为消失组与未消失组，未消失组行手术后再分为扭转组与未扭转组，对比各组囊肿回声、大小及位置变化的差异。结果 共收集164个卵巢囊肿，失访33个，引产1个，最终入组130个。囊肿消失组102个，消失率为78.5%(102/130)，消失组中囊肿简单型88个（86.3%）、位置未变化100个（98.0%）均大于未消失组，两组囊肿回声类型、大小变化及位置变化的差异有统计学意义（P<0.05）。囊肿未消失组28个，行手术干预，发生扭转12个，均为复杂型囊肿，简单型囊肿均未扭转，未消失囊肿扭转率为42.9%(12/28)。扭转组中囊肿复杂型12个（100%）大于未扭转组4个（25.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组囊肿大小变化与位置变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。囊肿扭转组与未扭转组体积分别为18.7(12.8,61.1) cm3、69.7(49.9,149.2) cm3，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胎儿卵巢囊肿需重点监测复杂型囊肿及囊肿的大小、位置改变，当复杂型囊肿未消失时，需超声结合MRI进行综合评估，帮助临床及时发现卵巢囊肿蒂扭转并改善扭转预后。

目的 基于电阻抗断层成像（EIT）技术的个体化呼气末正压（PEEP）对胸腔镜肺癌手术患者苏醒期呼吸力学、氧合及术后并发症的影响。方法 纳入2022年10月～2024年10月于本院行胸腔镜肺癌手术治疗的84例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，42例/组，分别应用常规PEEP-吸入氧浓度表法及EIT技术指导个体化PEEP滴定来行肺保护性通气。比较两组患者苏醒期不同时间点[进入苏醒室时（T1）、机械通气30 min（T2）、苏醒后（T3）]呼吸力学、氧合功能、血流动力学的差异，比较两组的术后康复相关指标及1周内并发症发生率。结果 试验组术中及苏醒室内最佳PEEP值均高于对照组（P<0.05）；治疗后，T1时两组动态肺顺应性（Cdyn）、气道峰压(P_peak)、平台压(P_plat)、ΔP、氧合指数（OI）的差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3时两组Cdyn、OI均高于同组T1时，且试验组高于对照组（P<0.05），两组P_peak、P_plat、ΔP低于同组T1时，且试验组低于对照组（P<0.05）;T1～T3时两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、中心静脉压、心率的差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组拔管时间、苏醒时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；术后1周试验组低氧血症、呼吸机相关性肺损伤及肺部并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 将基于EIT技术的个体化PEEP用于胸腔镜肺癌手术患者能有效改善苏醒期呼吸力学及氧合功能，减少术后相关并发症的发生，提高苏醒期质量，但对血流动力学无明显影响。

目的 建立多种基于CT影像组学特征的机器学习模型和以卷积神经网络为基础的深度学习模型，对比两种方法预测结直肠癌患者术前错配修复系统（MMR）分型模型的效能。方法 回顾性纳入河北北方学院附属第一医院120例结直肠癌患者并按7∶3随机分为训练集和验证集。绘制感兴趣区（ROI），并提取影像组学特征选择最优集合。建立机器学习模型随机森林、支持向量机和逻辑回归算法以及深度学习卷积神经网络（CNN）结构Vgg16模型。采用ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、准确率及F1评分评估模型的诊断效能。结果 3种机器学习模型的验证集AUC值为0.82(95%CI:0.75～0.84)、0.75(95%CI:0.73～0.81)、0.71(95%CI:0.59～0.74),F1评分分别为0.60、0.82、0.57。深度学习模型的验证集AUC为0.87(95%CI:0.76～0.91),F1评分为0.82。结论 基于CT图像所建立的影像组学机器学习和深度学习模型均可有效鉴别结直肠癌错配修复系统分型。根据不同模型所得出的AUC值发现深度学习模型鉴别两种分型的效能高于机器学习模型。

目的 探讨改良微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（mis-TLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 选取2021年1月～2022年11月于广州中医药大学附属广州中医医院骨科采用改良mis-TLIF术治疗的39例腰椎退行性疾病患者，其中男15例，女24例，年龄28～90(66.08±13.95)岁；接受改良mis-TLIF术的患者12例，接受改良mis-TLIF术结合ULBD术的患者27例。收集并记录手术时间、术中出血量、并发症情况；术前、术后1周、3月及末次随访的腰腿痛的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）；末次随访以MacNab标准评价临床疗效。结果 所有患者手术顺利完成，均获得随访，随访时间为12～28(17.49±5.05)月。手术时间76～190(106.67±33.01)min，术中出血量110～447(225.38±87.90) mL，术中发生1例硬脊膜撕裂，行可吸收脑脊膜修补片修复硬脊膜后无脑脊液漏，术中无神经损伤，术后37例伤口I期愈合，1例切口出现表浅感染，给予敏感抗生素抗感染及对症清创处理后伤口愈合，1例出现切口缝线反应，单纯进行对症清创处理后伤口愈合，2例均未发生深部感染。术中术后所有患者无心脑血管意外发生。术前及术后1周、3月、末次随访的腰痛VAS评分分别为8.27±0.76、2.49±0.76、1.46±0.64、0.94±0.48，腿痛VAS评分分别为8.69±0.68、1.91±0.63、1.16±0.54、0.78±0.43,ODI评分分别为81.98±10.07、27.47±9.31、18.98±7.37、14.66±5.54。术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）。腰腿痛VAS评分术后各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时MacNab标准优20例，良16例，可3例，优良率92.31%。结论 改良mis-TLIF术治疗腰椎退行性疾病是一种微创、安全有效的手术方法，但其远期临床疗效仍需进一步随访观察。

目的 探讨基于CT增强瘤内和瘤周区域的影像组学模型在结直肠癌（CRC）旁肿瘤沉积（TDs）的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月～2024年9月本院及TCIA数据库内经手术病理证实的330例CRC患者的CT增强图像，按照术后病理分为TDs阳性组（n=130）和TDs阴性组（n=200）。采用随机抽样的方法按照7∶3比例分为训练组（n=231）和测试组（n=99），在CT增强静脉期图像上手动逐层勾画感兴趣区（ROI），生成感兴趣体积，瘤周区域ROI分别按照2、4、6 mm等距外扩，使用Pyradiomics对各ROI区域进行特征提取，LASSO进行特征筛选，采用XGBoost的机器学习算法分别构建瘤内、瘤周及瘤内瘤周融合预测模型。采用ROC曲线来评价各模型的诊断性能，使用Delong检验来比较各模型预测性能。结果 瘤内模型的训练组和测试组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.937、0.828。瘤周特征建模以瘤周4 mm范围诊断效能最佳，在训练组和测试组AUC分别为0.933、0.830。瘤内瘤周融合模型的预测诊断效能最佳，在训练组和测试组AUC分别为0.951、0.883，决策曲线分析显示瘤内瘤周融合模型对预测TDs净获益最佳。结论 基于CT增强瘤内瘤周区域融合影像组学模型能很好预测CRC旁TDs，预测TDs净获益最佳，优于传统单一瘤内、瘤周影像组学模型，可辅助临床医师进行决策。

目的 探讨基于CT影像组学的机器学习模型预测肺部纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的价值。方法 采用回顾性队列研究,分析2022年8月～2024年8月在我科发现的肺纯磨玻璃结节208例,根据病理结果分为非浸润组及浸润组,记录结节CT特征,基于CT图像提取影像组学特征,筛选出最优组学特征,构建影像组学模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。比较影像组学模型与放射科医师及放射科医师联合影像组学模型在预测肺部pGGN浸润性的诊断效能。结果 降维后共筛选出6个最优特征,构建Logistic回归模型,在训练集中,模型的AUC、敏感度和特异度分别为0.786、0.771、0.875,在验证集中分别为0.776、0.735、0.859。影像组学预测模型诊断效能优于放射科医师,并能提高放射科医师诊断效能。结论 基于CT影像组学的机器学习模型对肺部pGGN浸润性的预测具有较高的效能,对患者的治疗方案具有一定的指导价值。

目的 开发一种基于聚合酶链式反应(PCR)和成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)及其相关蛋白(Cas12a)系统的DNMT3A R882H(c.2645G>A)/C(c.2644C>T)可视化检测系统。方法 选取2023年9月～2024年9月于烟台毓璜顶医院收集的34例疑似急性髓系白血病患者的骨髓样本。针对DNMT3A R882H/C突变位点序列,首先设计PCR-Cas12a核酸检测系统所需的特异性扩增引物和CRISPR RNA(crRNA)。通过琼脂糖凝胶电泳筛选出扩增性能较好的引物对,并利用Cas12a蛋白切割邻近荧光探针产生的荧光强度,基于突变型和野生型信号的差异筛选出切割效果最好的crRNA,构建PCR-Cas12a核酸检测系统。随后将野生型人基因组DNA和DNMT3A R882H/C突变质粒按不同比例混合,模拟不同突变率,评价PCR-Cas12a的最低检测限。最后,使用PCR-Cas12a检测已通过高通量测序技术验证DNMT3A R882H/C突变率的临床样本,评估方法学的一致性和抗干扰能力。结果 本研究建立的PCR-Cas12a核酸可视化检测系统,能够有效检出突变率为1%的DNMT3A R882H/C临床样本。结论 本研究结合PCR与CRISPR-Cas12a技术,建立了一种检测DNMT3A R882H/C突变位点的可视化方法,具有快速以及特异度、敏感度高的特点,为急性髓系白血病的预后评估提供有力支持。

目的 探讨基于增强MRI影像组学构建不同瘤周预测模型在肝动脉化疗栓塞术(TACE)术前预测肝细胞肝癌(HCC)患者2年无进展生存时间(PFS)生存率。方法 收集2021年1月～2023年1月于新疆医科大学第一附属医院介入放射中心接受TACE治疗的201例HCC患者,患者在TACE术前1周行3.0T上腹增强MRI扫描,基于增强MRI图像的动脉期、门静脉期及延迟期图像勾画肿瘤ROI,等距外扩2、4、6 mm,构建瘤内+不同瘤周的组学模型:瘤内+瘤周2 mm模型、瘤内+瘤周4 mm模型、瘤内+瘤周6 mm模型、Nomogram模型,并对上述模型进行效能评价,分析影响预后的独立危险因素及生存率的预测。结果 在训练集和验证集中,瘤内+瘤周6 mm模型的AUC分别为0.997和0.966,其瘤内+瘤周6 mm模型优于瘤内+瘤周2 mm、4 mm模型;结合Nomogram模型,瘤内+瘤周6 mm模型显示具有良好临床预测价值;COX生存分析显示,瘤内+瘤周6 mm的预测概率值是影响PFS的独立危险因素,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,瘤内+瘤周6 mm模型的预测概率是影响预后的危险因素(P<0.05),训练集中高风险组中位PFS为14.8月(P<0.001),验证集中高风险组中位PFS为12月(P=0.001)。结论 基于增强MRI影像组学构建的瘤内+瘤周6 mm模型对TACE术前预测2年PFS生存率具有良好的临床应用价值,可作为新的影像生物标记物。

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT半定量法对发作间期颞叶癫痫的诊断价值及药物疗效的评价。方法 分析2019年1月～2023年12月内蒙古医科大学附属医院门诊或住院有癫痫症状及体征、视频脑电图（VEEG）异常、脑MRI正常的临床诊断癫痫的青少年患者43例,其中男性19例,女性24例,年龄6～40（17.06±6.28）岁,抗癫痫药物治疗前和药物治疗1～2年后均行脑¹⁸F-FDG PET/CT显像,采用视觉和MIMneuro软件半定量分析,确定癫痫灶的位置,测量癫痫灶及健侧的SUV_mean,分析二者的不同。分析癫痫灶SUV_mean治疗前后变化,评价SUV_mean对颞叶癫痫灶定位价值及药物疗效的评价。结果 43例患者均有癫痫症状及体征、VEEG异常,临床诊断颞叶癫痫,PET癫痫灶呈显像剂摄取减低,癫痫灶SUV_mean与健侧SUV_mean比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经抗癫痫药物治疗1～2年后临床症状及体征消失或缓解,再次行PET/CT检查,药物治疗后癫痫灶SUV_mean升高,癫痫灶的SUV_mean治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后癫痫灶SUV_mean与健侧SUV_mean比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后健侧SUV_mean比较,差异无统计学意义（P>0.05）。39例患者停抗癫痫药或减药后无癫痫症状及体征,4例患者停抗癫痫药或减药后癫痫再次发作。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT半定量指标SUV_mean对颞叶癫痫灶具有较高诊断价值,可用于药物疗效评价。