目的 调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP住院患儿，了解其患病特征及住院费用。方法 依托上海市市级医院儿内科联盟，回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构（其中4家为儿童专科医院）住院治疗的社区获得性MPP患儿，收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用，以及是否进展为重症支原体肺炎（severe MPP,SMPP），并分析其分布特征。结果 2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29 045例，其中进展为SMPP者6 035例（20.8%），趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势（χ²趋势=365.498,P<0.001）。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18 710例，其中SMPP患儿4 078例（21.8%）,SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势（χ²趋势=14.548,P<0.001），其中2023年SMPP患儿比例（23.0%）高于历年，差异有统计学意义；不同年份MPP季节分布有统计学差异，总体以夏秋季比例更高；不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异，2023年以学龄期儿童为主（56.8%）；不同性别之间的重症比例分布无差异，不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别，1～3岁儿童重症比例逐年升高（χ2趋势=191.567,P<0.001）。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间；不同年份平均住院天数差异有统计学意义（P<0.001）。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份，不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义（P<0.001）；历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论 上海市2019年、2023年均有MPP流行，总体以夏秋季比例更高；与历年相比，2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高，其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。