目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数（the triglyceride-gluscose index,TyG指数）与分娩小于胎龄儿（small for gestational age infant,SGA）之间的关系。方法选取2018年1月至2023年6月复旦大学附属上海市第五人民医院和新疆喀什地区第二人民医院产科孕早期建档并符合纳入标准的孕妇1 532例为研究对象，根据孕妇24～28周行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将其分为GDM组（754例）及非GDM组（778例）。GDM组患者根据新生儿体重，将其分为SGA组、大于胎龄儿（large for gestational age infant,LGA）组和适于胎龄儿（appropriate for gestational age infant,AGA）组。分析GDM患者分娩SGA的独立影响因素，采用Logistic回归模型分析TyG指数与发生SGA的相关性。绘制ROC曲线以分析妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA的预测价值。结果 GDM患者SGA组TyG指数显著低于LGA组、AGA组及非GDM组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，TyG指数与GDM患者分娩SGA的发生独立相关（P<0.05）;ROC曲线结果显示，妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值（AUC=0.821,95%CI:0.763～0.879,P<0.001）。结论 GDM患者妊娠早期TyG指数与分娩SGA之间存在独立相关，对于GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值。