目的 比较腹腔镜肝切除术中深度和中度神经肌肉阻滞（以下简称：肌松）对肝脏灌注和围术期肝功能的影响。方法 选择2021年12月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜肝切除术患者60例，随机分为深度肌松组（D组，n=30）和中度肌松组（M组，n=30）。麻醉诱导时，D组给予罗库溴铵0.9 mg/kg,M组给予罗库溴铵0.6 mg/kg，术中持续输注罗库溴铵，维持D组强直刺激后计数（post-tetanic count,PTC）1-2和M组四个成串刺激（train-of-four ratio,TOF）1-2。两组患者分别于麻醉诱导后和标本切除后，静脉给予吲哚菁绿（indocyanine green,ICG） 0.25 mg/kg，监测ICG 15 min残留率（retention rate at fifteen minutes,ICGR15）。记录两组患者术中罗库溴铵用量、外科手术操作满意度、术后肩膀疼痛以及术后第一天肝功能和呕吐发生情况。结果 与M组相比，D组罗库溴铵用量明显增加（P<0.01），但两组间麻醉诱导后和标本切除后ICGR15差异均无统计学意义（P=0.581），围术期肝功能各指标差异亦无统计学意义。与M组相比，D组外科满意度评分明显升高（P<0.05），术后肩膀痛发生率（P=0.037,OR=1.37,95%CI:1.01～1.86）及术后第一天呕吐发生率（P=0.017,OR=1.64,95%CI:1.07～2.53）明显降低。结论 与中度肌松组相比，腹腔镜肝切除术中深度肌松组外科手术操作满意度增加，术后肩部疼痛以及呕吐发生率降低，但两组患者术中肝脏灌注及围术期肝功能未发现明显差异。