本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）合并维生素D缺乏患者的诊治过程，旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性，起病隐匿，多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症，无肾功能不全，PHPT诊断明确，同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征，但术前定位的难点在于：超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位，^99mTc-MIBI显像结果阴性。通过¹⁸F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位，患者术后痊愈。