目的 探讨健脾疏肝方联合西药治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法 将100例脾虚湿盛型CHB患者随机分成观察组和对照组，各50例，观察组采用健脾疏肝方联合西药治疗，对照组采用单纯西药治疗。对比2组中医证候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)、肝脏硬度检测(LSM)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]、治疗总有效率及不良反应。结果 观察组中医证候积分、HA、Ⅳ-C、PIIINP、LSM、MDA、ALT、AST、TBil水平较对照组更低(P<0.05)，SOD、GSH-Px、T-AOC、ALB水平更高(P<0.05)；观察组总有效率(92.0%)高于对照组(66.0%)(P<0.05)；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾疏肝方联合西药治疗脾虚湿盛型CHB疗效显著，在逆转肝纤维化、调节氧化应激及改善肝功能方面具有独特价值。