“正虚毒泛”是肺癌发生发展的核心病机，正气亏虚是启动肺癌的基础条件，“邪踞壅盛-毒邪泛生”是肺癌进展的动态病机。肺癌肿瘤微环境(TME)在应激条件下呈现出免疫抑制、高压、缺氧、慢性炎症、低pH等促癌状态。“正虚毒泛”思想下肺癌的发生发展与TME的异常状态具有相通之处。笔者将“正虚毒泛-TME”在肺癌发病中的相通性进行论述，并提出重塑TME的中医策略，以期为肺癌防治提供新的思路。